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  2014年8月7日 星期 放大 缩小 默认 3 上一篇 >>现代快报网
治癌“悠着点”更好,该出手时才出手
  何裕民 编著
  上海科学技术出版社
  何裕民

  先观察观察,再出手也来得及

  要讨论癌症战略的改变,首先要对癌症有本质的了解,认识有所深化。以前,我们有个错误的认识——认为癌症是豺狼猛兽,是第一时间必须不计后果加以应对的危机险象!一个人一旦生了癌,应该马上找医生,做手术切除,越快越好!能够九点半切除,绝不到十点再动手;早一分钟都关系重大!因为长期以来,人们形成了这样一种错误认识:认为癌症发展得飞快!分分秒秒都在发展变化中。其实,这个观点是大错特错的!癌细胞的发展远不像人类想象的那样快!在多数情况下它是走走停停的。所以,对上了一定年龄的肿瘤患者,我们常采取的措施就是“先观察观察”,悠着点,该出手时再出手。

  我有个堂弟的岳父姓郭,一生好抽烟。2006年开始出现剧烈咳嗽,有血丝,稍微有点胸疼,家属带他到医院一查,晚期肺癌,粘到胸膜了,手术已无可能了。老头脾气倔,文化层次不高。他说:“如果我生的是坏的病,那我就不治了,你们也别给我治,反正也治不好,我受不了那个折磨!”子女们都很担心。我的堂弟就连哄带骗把他哄到上海,找我看病。只告诉他是老慢支发作了,炎症很厉害。针对他的情况,当时绝不可能采取其他措施。所以,我们就主张以内服中医药为主,外敷配合止痛剂,兼顾控制咳嗽,控制感染,西医只是打点消炎针,对症处理一下。

  两三个月过去了,老头感觉不错,有好转;又三五个月过去了,老头状态相当不错。这时,老头的怀疑也消解了。我建议他,不妨照照光,把细菌杀一杀!因为老头没文化,我们告诉他是杀细菌,他居然也就信了,爽快地答应了。这样,他做了一次伽马刀,那是2008年初,离他确诊癌症已经快两年了。做伽马刀后,又吃了两三年中药,现在他已快80岁了,汤剂也不愿意吃了,只是配合用些片剂之类的,一切很好。类似这种情况我们就非常强调:先观察观察,再出手也来得及。

  有一位和他类似的病人,也是浙江义乌人,是位女性,刚刚70岁,人长得很瘦小,且虚弱,怀疑患了肺癌,子女都在深圳发展。当时我正好在深圳,子女们陪着来看。我看了她的片子,当时怀疑两点:一、很可能是陈旧性结核;二、不排除是肺癌,但这么大年纪,建议明确一下后,以保守治疗为宜。检查后结论与我一致:肺癌不排除,同时可能伴有结核。因为她家经济条件比较好,因此,拿来结论后专程到上海找我,再征求我的意见。我仍坚持,且反复劝他们“你们老妈保守治疗算了”!老太也说:“我坚决不开刀!”但是子女们求医心切,还是很快从北京把医生请到深圳,做了个手术。术后第一时间,又把老妈带到上海来找我看。这次来上海,老太已骨瘦如柴,弱不禁风,还有低烧!她一边坐下来,一边还埋怨子女:“我好好的!硬是你们让我开刀,你们看,现在这个样子!……”结果术后没多久,老太就走了,留下了一堆遗憾。因此,切记:该出手时才出手,那才是聪明的!即便是中青年,癌症也不是洪水猛兽,第一时间“吞噬”不了你!悠着点,好好评估一下,理性地一步步走,也许,前景海阔天空!

  拿不准时别急着做手术,不要草木皆兵

  这里,我讲一对姐妹的故事。这对姐妹姓金,找我时,姐姐已是耄耋老人了,是一位大学英语教师,在2005年前后,发现患有甲状腺癌。当时,她纠结要不要做手术,我说不妨用中医药试试看,先观察观察,能够避免手术最好!她听进去了,很乐意接受。这样,一晃好多年,到现在她还好好的。不久,她从事出版的妹妹,年近60岁,查出卵巢癌,也找到我,开始接受治疗。姐妹俩是在门诊相遇时才知道她们都在找我看病的。

  有一天,我上课课间,妹妹打电话来求助:“何教授,你无论如何要帮帮我,我现在正在医院里。”原来,她盆腔里又发现了一个两厘米大小的囊性病灶,“手术医生说我肯定复发了,趁早把它拿掉……”我对她说:“你等两三天吧,等门诊我们仔细看看,商量商量再说,没必要这么着急”。她内心根本不想做手术,但她先生却主张她接受手术!由于她姐姐那时已拒绝手术好几年,康复得不错,姐姐也明确反对!她开始纠结了,拿不定主意。

  两天后门诊,我看了看片子,再参考她的年龄(绝经后刚几年),建议她:先观察三个月行不行?反正你也没症状,有症状时再开,也来得及!她本身就不太愿意开刀,听到我的这个说法,正中下怀,很乐意。

  一个半月后,B超显示肿块有缩小,水分有所吸收;三个月后CT显示肿块已经完全吸收,看不清楚了。这时候,她再跑到医院找准备给她主刀的大夫,那个大夫告诉她:“你已经没有手术必要了!”她激动得眼泪直流,第一时间给我打电话,大叫:我不需要手术了!我不需要手术了!所以,有时,正是因为人类对癌症不了解,所以高度恐惧,草木皆兵!高度恐惧之下,往往用了错误的措施,又使得后果更严重,人们更恐惧,乃至恶性循环!

  对待癌症“悠着点”的前提就是要认识到癌症绝大多数情况下只是种慢性病!用慢性病的对策,理性一点,从容一点,拿不准时不妨先观察观察,也许是最聪明的,长期效果最好的对策。特别是目前研究已经明确,癌症多数情况下走走停停,还会倒回去,发展比较缓慢,故切记“别匆忙走进手术室”!

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