癌细胞是坏孩子，但坏的程度大不相同

  大家以前过铁路道口时，一定注意到有个牌子，写着“一停二看三通过”。就是告诉大家：先停一停、看一看有没有火车过来；然后再决定如何行动。我想，这原理用于癌症治疗也一样！但可以改为：一、观察，二、追踪，三、采取相应的行动！

  上个世纪90年代中期，我有个女性患者，患的是肾癌，她是南市区某技校老师，当时很惧怕手术，那时，靶向药连概念都没形成，也没有微创疗法一说。一次化疗后头发尽脱，听说化疗也无效，故停用化疗，一心一意吃中药治疗！两三年过去了，肿块没有任何变化，自我感觉倒是越来越好！吃了四年半中药后，退休了，想出去走走，旅游旅游，又不敢停中药，决定动手术。那时候，我倒建议她别开了，因为我相信肾癌已经控制住了。她最后还是开了，那是1998年的事。开完后，她拿着切除下来的组织照片来找我，后悔了！原来，吃了四年多中药后，那个右肾上的肿瘤，变成了一个蜂巢样的干枯组织，没有任何活性了，手术医生说，从未见到过癌症组织这种变化！早知如此，完全可以不开刀了！她当然后悔啦！

  此后，我多了个心眼，除了通常的给药治疗外，还常常关心不同癌症的临床生物学特点。发现所谓的癌症，其实是很多类型疾病的总称。同一部位的癌症（如同为肺癌），生物属性常大相径庭！套用俗话来说：癌细胞是坏孩子，但坏的程度、性质大不相同——可以只是好吃懒做的或者偷鸡摸狗的，或者贪点小便宜的，也可以是杀人越货的，甚至恐怕至极，毫无人性的；就其属性而言，有的穷凶极恶，有的敏捷活跃，有的呆呆傻傻，有的三拳头打不出闷屁的！在人们的想象中，癌症是面目狰狞，非常可怕的！其实，临床上多数癌症是比较“笨傻”，比较“呆滞”的，发展通常是很慢的。当然，也不排除少数，就像小细胞癌、肺癌等，可能比较凶险；也有部分处于进展期的，常会疯长，但那只是很罕见的，多数癌症是比较笨的。你不去刺激它，去“调教”它，它通常发展得非常慢。因此，对于很多不是很活跃的肿瘤，我们完全可以用“一停二看三通过”的方法来对付它。

  所谓“一停”，就是首先观察观察，看看这个癌症长得快不快；“二看”，是追踪的同时进行分析，看看它可能属于哪一类，以什么方式对付它最合理；第三，再决定是不是需要采取特殊的行动，这就是“三通过”。也许，在很多情况下，根本不需要采取过激的创伤性措施。

  不应该皂白不分，动不动就“三斧头”

  有一些肿瘤，比较呆木。比如很多医生都怕的神经内分泌癌。神经内分泌癌对化疗很不敏感，但它本身惰性很大，“呆呆”的，发展不快。你噼里啪啦地去打它、压它，很可能会适得其反。因此，对一般神经内分泌癌患者，我也常采取“一停二看三通过”——先观察，严密追踪，最后才考虑采取行动。我比较自豪的一个案例，病人是胰腺部位的神经内分泌癌，伴多发性肝转移。现在已经6年多，2013年初长期追踪他病灶的上海B超权威人士告诉他，几年观察下来，活性一次比一次弱，情况一次比一次好，现在他肝内多发性病灶基本灭活了。可见“一停二看三通过”有其重要意义。对癌症不应该皂白不分，动不动就“三斧头”是盲目的过激行为。

  一停二看三通过还可用在其他情况。我有个老病人，是某航运央企的财务总监，2003年患直肠癌，开完刀后坐骨直肠窝里出现结节（转移灶），让他肛门口老是有东西顶着的感觉。他是保肛的，化疗没法再做。很多医生会诊完了，给了他两个方案：一个是局部放疗，但是局部放疗后大便会失常，因为肛管会被放疗破坏；第二个是切了，造个人工肛门，并把原先的肛门封死。他都没法接受。

  后来，他开始接受中药治疗。除了内服中药外，还借助了一些物理疗法：比如，让他局部（会阴）经常用电吹风加加温；还用上中药药面做的外敷药，敷在关元/气海下。一年过去了，症状缓解了……现在，十多年过去了，他早已没任何不适，肛门也保住了，工作则一直做到退休。

  我们在临床上的确看到太多的病人，发现患癌后三五个月就走人了……这里有很多因素需思考：处在高度恐惧状态，自我精神垮了，接连进行创伤巨大的治疗，再加上茶饭不思，难以安眠，忐忑不安……实际上，是人们自我催化了癌症的疯长。