不少单位都给员工提供每年一次的健康体检。但不久前，中国科协主席韩启德院士提出，除老年人以外，人们做不做健康体检，对最终死亡率并没有多大影响。这个观点可谓很“颠覆”。

  昨天，在南京召开的医院协会健康管理专业委员会学术会议上，解放军454医院健康体检中心主任石海明说，每年一次的体检还是有必要的，但需要根据每个人的实际情况选择项目。

  现代快报记者 吴怡 刘峻

  院士：除了老年人，做不做体检，不影响死亡率

  据报道，在今年中国科协年会开幕式上，中国科协主席韩启德提出，医疗对人的健康只起8%的作用，美国对肺癌做了45万人的研究，做各种筛查和不筛查比较，发现每年做X胸片和不做的差别，每年做两次以上高频度的X胸片检查，肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较，死亡率没有显著性差别。

  “有一个研究表明，除去老年人，做不做健康体检，对死亡率并没有影响。”韩启德表示，但现实情况却是，“几乎所有的民众，不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查。”

  对于常人来说，经常检查身体情况是必要而且有益的，一些疾病也在体检中被及时发现。但韩启德的话，可谓很有颠覆性，引发了网友的热议。

  南京体检市场蛋糕每年至少2亿元

  而在现实生活中，在不少单位，一年一次的体检已经成为一种习惯和福利。

  据悉，不到10年的时间里，南京冒出了100多家体检机构。高峰时期，在大医院的体检机构，单位都要排队才能体检。

  一名体检机构负责人告诉现代快报记者，南京二级、三级公立医院和民营医院都已开展体检服务，体检收入在医院收入中所占比重越来越大。据不完全统计，南京每年约有100万人有体检需求。按这个数字计算，平均每人体检费用在200元左右，每年总金额达2亿元，体检市场蛋糕可见一斑。

  多久体检合适

  如果保证质量，一年体检一次很有用

  不过，在不少人眼里，单位提供的常规性体检就像走过场，福利变成了鸡肋。

  不少单位选择的是最基本的套餐。另外，体检医生良莠不齐，比如，在体检中，触诊是重要的一环，医生须双手仔细触摸体检者主要部位，以便发现浅表肿块、发育异常等毛病，而在实际中，不少医生只用一两分钟就完成了对一位检查者的触诊。

  解放军454医院健康体检中心主任石海明说，如果保质保量，一年一次的体检还是很关键、很有用的。常规体检仍能发现一些慢性、进展性疾病，起到提前预防的作用，比如可以发现前列腺肥大、甲状腺瘤、乳腺瘤等。

  虽然肿瘤指标目前的准确率大约为50%-70%，但这仍然可以帮助医生结合临床症状，筛查出一些肿瘤。

  “一年一次体检，这个频率是否超标，其实要因人而异，”南京市第一医院体检中心主检医生洪定玲告诉记者，“如果家里有人曾患有遗传性疾病，以及本人患有或曾经患有肝病、高血压、心脏病等慢性疾病，需要动态观察的，最好三个月甚至一个月一次进行针对性检查。”而对于普通的健康人群来说，1年一次或者2年一次的体检都不过分，“40岁以上的人群，各种心脑血管疾病的发病率会提高，因此可以适当提高体检频率。”

  检查哪些项目

  久坐电脑前的上班族，检查肝肾功能、血脂很有必要

  记者了解到，现在的体检项目以及设施，几乎是10年前的两倍。一名业内专家表示，比如超声检查，腹部超声是最基本的，不过现在可以检查甲状腺、乳腺以及大动脉。仅就超声来说，如果全部项目做全，至少需要2000元。

  石海明说，如果想看肺部疾病，会有透视、拍片、CT三种方法。透视最便宜，10元；拍片稍贵，大约80元；CT最贵，达到了250元。还有更贵的PETCT，差不多要8000元一次。一般的体检，选择拍片较为多见。但不可否认的是，CT的分辨率更高，能看到1厘米以下的异常组织。PETCT更不用说，能看到超过5毫米的肿瘤组织。所以，设备越高档，体检项目越全面，越能发现问题。不过，并非每个人都需要这样。

  洪定玲认为，目前部分单位组织的体检项目，并没有考虑到员工的实际情况。比如，在粉尘较重、环境污染较大的地方工作的人，体检就应该注意肺部检查、放射性元素检查等项目；而对于大部分久坐电脑前的上班族来说，由于运动量少，脑力消耗大，精神压力大，因此很容易形成代谢紊乱，血液循环、消化系统等都会受到影响，“这类人群，肝功能、肾功能、血脂等项目的检查很有必要，心电图、B超等项目也不能少。”

  洪定玲认为，选择体检项目以前，应该积极与主检医生沟通。