2013年6月，几张肾段动脉阻断技术的精美图片醒目地刊登在世界泌尿外科顶尖杂志《欧洲泌尿外科杂志》封面上，而这正是江苏省人民医院泌尿外科团队在世界泌尿外科舞台上的又一次精彩的亮相；文中提出了肾门血管临床解剖分型标准、建立三维模型、优化手术解剖路径，提出了肾段动脉精确阻断的标准化方案，在国际上最先系统提出了CT造影三维模型指导下肾脏不同部位肿瘤的标准手术操作流程。 自2008年在国际上最先提出并开展了“腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术”以来，该团队已经在《欧洲泌尿外科杂志》上发表了三篇系列论著，树立了该领域内的世界权威地位。

  不断探索创新优势技术

  淋巴结清扫范围和效果关系膀胱癌患者根治术后的肿瘤预后。如何清扫更多淋巴结同时减少对患者的创伤是泌尿外科医生面临的难题。2007年该团队在国际上率先开展了腹腔镜扩大盆腔淋巴结清扫，将清扫范围扩大到肠系膜下动脉平面，淋巴结清扫数量更多，手术安全有效，并发症少。目前是国际上开展该技术数量最多的中心。

  根治性全膀胱术后原位新膀胱术是目前国际上公认的最佳术式。传统开放手术创伤大，肠道功能干扰大，术后并发症多。该团队优化手术操作步骤，根治性膀胱切除术后尿流改道技术，显著缩短手术时间，减少手术并发症。目前，该团队已开展完全腹腔镜原位回肠新膀胱术56例，也是世界上开展例数最多的中心。

  前列腺癌根治术也是该团队一项重要优势技术，为了让手术患者获益最大，自2002年开始，该团队探索适合中国人生理结构的腹腔镜下前列腺癌根治术手术方式。在膀胱颈的分离，保留患者性神经、后尿道重建吻合技术等各方面进行了创新，形成了该术式的标准化路径，将以往要3-5小时的手术缩短到了1小时左右，同时也明显缩短了患者术后恢复时间及住院时间，该术式已在国内六十余家省市级医院进行了推广，并获得国家发明专利一项。

  在世界舞台也有影响力

  肾移植是该科的传统优势技术，该科作为卫生部首批肾移植准入单位，1978年在省内首批开展了同种异体肾移植并实施了省内首例亲属供肾移植。2001年该科依靠自身力量独立在国内较早开展了腹腔镜活体供肾切取术。2011年完成省内首例DCD同种异体肾移植术。目前已开展肾移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植和心肾联合移植，“完全经腹膜后腹腔镜下活体供肾切取术”是该科的特色。

  此外，他们在“肝上下腔静脉松解处理肝内下腔静脉癌栓”“肾动脉狭窄的微创外科治疗”“胸腹联合体外循环腔静脉瘤栓取出术治疗肾癌伴腔静脉瘤栓”“精道梗阻和精道镜下精囊疾病的诊治”“经皮肾镜治疗复杂性肾结石”“输尿管软镜碎石”“阴茎癌腹腔镜盆腔及腹股沟浅深淋巴结清扫”等技术方面，都有较强的优势。

  自1999年7月至今，江苏省人民医院泌尿外科共开展泌尿外科腹腔镜手术10000余例，经过十多年的探索和实践，该团队已经能用“微创”解决90%以上的泌尿外科手术，并将自己的手术推广到了全国范围乃至世界泌尿外科舞台，影响广泛。通讯员 成运芬