据了解，在中国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中，消化道恶性肿瘤占据“半壁江山”。江苏省中医院消化内镜中心主任韩树堂在接受记者采访时说，消化道肿瘤目前出现年轻化趋势，大家平时在生活中，如果无故出现便血、消瘦等症状，就要警惕。45岁以上的人群，体检时要加入胃镜和肠镜检查，可以检查出是否患上消化道肿瘤。现代快报记者 金宁

  因为恐惧他们不做内镜检查

  消化道肿瘤指的是食管癌、胃癌、结直肠癌。近年来，工作忙、压力大、易焦虑的职场人士逐渐成为胃肠肿瘤的高发人群，而由于工作繁忙，他们中的许多人虽然感觉肠胃部不适，却难以抽出时间到医院进行检查治疗，更有很多白领是因为怕做胃肠镜痛苦而迟迟不肯就医。韩树堂主任认为，其实无痛胃肠镜技术已经成熟，归根结底是大家的胃肠镜检查意识不强。他说，我国每年只有6000万至8000万人参加胃肠镜检查，但是只有及早发现才有意义，如果把中国的早癌发现率提高一个百分点，至少能拯救几百万个家庭。

  “肠癌有几大危险因素，譬如家族肠癌病史、肠息肉病史、年龄、生活习惯等。”年龄在45岁以上，肠道的一些黏膜增生容易发生改变，变化最常见的部位是直肠，尤其是常期便秘、喜欢吃油腻饮食的人要特别注意，如果你吃的油脂性食物太多，烧菜又习惯用大油，那么脂肪的堆积将导致肠道环境改变，使肠黏膜细胞发生癌变。值得一提的是，医生常遇到一些病人，他们大便带血已经有一段时间，却总当成痔疮对待。即使有些人大便看不到血，但隐血试验可能是阳性。因此，韩主任提醒市民，45岁以后，不妨每半年做一次大便隐血试验，这个检查方法不仅便捷简单，而且有40%-60%的人能筛查出消化道可疑病变。

  微创治疗减少外科手术创伤

  记者在采访中获悉，消化系统的微创治疗，最近十年得到了飞速发展。胃镜是发现食管癌的金标准，胃镜下直视检查能看到食管黏膜的改变。过去，早期的胃癌食管癌肠癌都需要外科手术，或腹腔镜、腔镜下手术，传统意义的开刀对病人损伤较大，尤其是食管早癌，食管切除的创伤不可避免。目前在内镜下的黏膜剥除术，不仅不改变正常生理结构，就能把病灶切除掉，而且病人生活质量明显提高。

  据了解，2013年江苏省中医院消化内镜中心完成了近9000例肠镜检查，28000多例胃镜检查，更令众多病人从微创治疗中获益。韩主任介绍，微创治疗包括早癌的治疗，胆道微创技术，特别是ERCP技术，作为消化内镜的一种新技术，它是在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影，然后通过胆胰内镜专用器械把胆总管内的结石取出的治疗方法。“99%的胆管结石可以通过这个方法解决。”韩主任说。

  目前，黄疸，尤其是阻塞性黄疸的诊断，金标准仍然是ERCP。韩主任认为，晚期胆道肿瘤不能手术，发生梗阻性黄疸，以前必须开刀，现在通过ERCP技术，可以在没有外科手术的情况下，让黄疸消失。

  内镜黏膜下剥离术消灭早癌

  以前的内镜下黏膜切除术，是将病灶分片切除，但分片时片与片之间会带来残留，复发率为20%-30%。韩主任说，消化系统早癌的病灶如果范围偏大，在两公分以上，内镜黏膜下剥离术可以把病灶整片剥离下来，不留碎片。

  内镜黏膜下剥离术，除了癌症病灶完整切除率提高，复发率将明显降低，当然，这项技术对医生有很高的要求和挑战。“如果肠道有三至五公分的肿瘤，进行剥离时，病灶越大，在肠道弯曲蠕动较快的情况下，要掌握此项技术非常不容易。”据了解，江苏省中医院消化内镜中心一年做了300例早癌内镜黏膜下剥离术，手术数量在全省位于前列，并且消化内镜中心承担了《结直肠癌前病变和早癌的内镜下微创治疗技术》这一省级课题。