一谈起妇科肿瘤,很多人首先想到的是宫颈癌。近些年宫颈癌年轻化的报道屡见不鲜,与其同时,人们也逐渐意识到要定期做宫颈癌筛查。事实上,除了宫颈癌,卵巢癌、内膜癌的患者也在逐年上升,在上周举行的江苏省第五届妇产科微创学术峰会上,四川大学华西第二医院教授彭芝兰呼吁,这些妇科肿瘤也应引起人们重视,像卵巢癌目前还没有理想的筛查方法。对于妇科肿瘤的治疗,微创追求的不只是小切口,更是病人术后的生活质量。
彭芝兰介绍,卵巢癌病情发展较快,但患病早期没有易于辨认的症状,因此发现时往往为时已晚。对于卵巢癌早期筛查,目前的一种方法是检测血液中肿瘤标志物CA125的含量,另一种是用超声波检查卵巢是否有异常。“但不管是B超还是血清检查,它们都仅是作为排除隐匿卵巢癌或者早期诊断的方法,并不是筛查的方法,目前卵巢癌还没有理想的筛查方法。”彭芝兰说,卵巢癌虽然没有特别明确的早期症状,但我们知道哪些情况属于高危,比如有不规则的阴道出血,或早于10岁来月经,或绝经时间比较晚,被认为患病的几率相对增高。一般人群患卵巢癌的几率大概是1.4%,如果一级血亲中有人患病,那么几率上升至5%。有卵巢癌家族史,或者遗传性卵巢癌综合征,那么几率可高达50%。
据介绍,在女性生殖肿瘤中,子宫内膜癌排在第4位,但人们对它的了解并不多。彭芝兰介绍,子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高或孕激素水平不足有关。子宫内膜癌是一种生活方式病,60%—70%的子宫内膜癌患者合并三高,糖尿病、高血压虽与子宫内膜癌无直接关系,但患者往往会合并雌、孕激素分泌异常,容易使子宫内膜发生癌变。当出现绝经后阴道出血或围绝经期月经紊乱症状时,就要怀疑子宫内膜癌了。随着内窥镜技术的发展,宫腔镜也开始用于子宫内膜癌的诊断和分期,特别是对病变较小的早期内膜癌,可用内窥镜所带器械直接取出做活检,提高诊断准确性。现代快报记者 李鑫芳