每年5月至9月是尿路结石的高发时节,这段时间人们出汗多,排尿相对减少,晶体沉淀增多,小的结石排不出会凝成大块而发病。在上周六东南大学附属中大医院泌尿外科举办的全国性的微创腔镜学术论坛上,记者了解到,目前泌尿系结石患病率极高,在1%左右。但90%的患者都可以通过微创的方式治疗,击碎结石减少病痛。
中老年男性是尿结石高发人群
中大医院泌尿外科主任陈明教授介绍,在接诊过程中发现,3个患者就有1个是尿路结石,每年还呈现上升趋势。尿路结石,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石等,是泌尿外科常见疾病之一。
据介绍,尿结石的男女发病率是3:1,好发于25-40岁,20岁以前患尿结石者较少。儿童多发于2-6岁,常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰,即25-40岁和50-65岁。中老男性是尿结石的高发人群。
补钙引起结石可能性很小
由于尿路结石的主要成分是草酸钙、磷酸钙,那补钙会不会引起结石呢?陈明教授指出,这是没有科学依据的。他认为,如果补钙过量,未被人体吸收的多余的钙会通过肾脏排泄出体外;如果补钙的同时又长期大量服用维生素D,则会造成维生素D中毒,但这种情况的发生率很低。
不过饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料显示,饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖,可增加尿路结石的形成危险性。而可乐等饮料中含糖量很高,嗜可乐者要小心结石的风险。另外,脂肪、草酸、维生素等都会影响尿路结石的形成。
还需注意的是药物性结石,如大量摄入抗生素,也会引起孩子的尿路结石,当然这是有个体差异的。之前轰动全国的三鹿奶粉事件,也属于药物性结石。同时,某些如甲亢等代谢性疾病患者也要警惕尿路结石。
微创排石成主流
陈明教授介绍,95%的尿路结石可通过经皮肾镜钬激光技术、输尿管软镜技术或腹腔镜等微创手术完成。特别是3D腹腔镜,如同双眼可以立体成形一般,可以大大扩大手术视野,节省手术时间,减少病人的出血量。微创治疗也是泌尿外科的主流治疗技术,还可以治疗泌尿系肿瘤、男性生殖系统畸形等。
专家介绍,针对肾结石等疾病在治疗后5年内约三分之一病人会复发的特点,建议进行结石成分分析和代谢评估,为个体化预防结石复发提供参考依据。
随着结石发病年轻化,专家建议,年轻人每年都应该进行一次双肾B超检查,尽量做到早发现早治疗。对于已经患有尿路结石的患者,不要过度治疗,有些几毫米的结石,可以先观察二到三周,如果还排不掉的话,再做相应治疗。
通讯员 刘敏 崔玉燕 现代快报记者 李鑫芳