人均多掏了14.1元

  省卫生厅发布2013年卫生统计简报

  人均住院费增加740.2元

  昨天，江苏省卫生厅发布了2013年该省卫生事业发展统计简报，从统计来看，2013年门诊病人，人均医疗费比上年增加14.1元，人均住院费用比上年增加740.2元。统计公布了药费占医疗费用比重，门诊病人人均医疗费中，药费为107.5元，比上年增加4.4元；住院病人人均医疗费中，药费为4698.1元，比上年增加120.8元。实习生 冒贻宣 现代快报记者 刘峻

  门诊和住院病人医疗费用增加

  看病花费多少钱，是关注的焦点。据卫生部门综合医院统计，2013年门诊病人人均医疗费用221.2元，比上年增加14.1元，增长6.81%；住院病人人均医疗费用10864.3元，比上年增加740.2元，增长7.31%。

  卫生部门所属四级医院，分别是省、市、县级市（区）、县。从统计来看，各级医院费用都在上涨，只不过上涨幅度有所不同。门诊人均医疗费用，省辖市属医院上涨7.73%，上涨幅度最高，省属医院上涨4.61%，县级市（区）属医院上涨3.39%，县属医院上涨3.13%。

  门诊看病，药费增加了4.4元

  看病费用增加了，那么多支出的钱，是哪里的呢？

  据卫生部门综合医院统计，2013年，门诊病人人均医疗费中，药费为107.5元，与上年相比，药费增加4.4元。住院病人人均医疗费中，药费为4698.1元，与上年相比，药费增加120.8元。

  一名专家说，业内的观点是，只要控制在50%以下，就大体认为医院管理得还不错。从数据上看，药费虽然小幅增加，但整体药占比是在下降，而且控制在50%以下，似乎是成功的。

  检查费、耗材费可能多掏钱了

  多掏的钱除了药费增加了外，还加到了哪里？

  专家说，门诊看病，费用构成一般是挂号诊疗费、药费以及检查费。住院病人，费用则有手术费、材料费、床位费以及药费等构成。有的地区部分医院出现新的情况，药费是下降了，但是检查费、材料费却增加了。

  上海一项统计显示，医疗费用结构中，手术费和化验费所占比例逐渐提高。住院费用构成中，所占比例前三位依次为材料费、药费和手术费，其中材料费上升最快。

  “南京同样有这样的情况。有的感冒病人进了医院后，甚至都不需要吃药，但还是做了各类检查，甚至是CT。有的心脏病人进了医院，手术放了三四个支架，一个支架就上万元，这些在药占比中是看不到的。”专家说，必要的检查是可以排除一些疾病的，但如果滥用检查，那么就会加重病人的负担。

  【解读】

  减轻就医负担仍任重道远

  江苏省卫生法学会副会长胡晓翔介绍，受物价等众多因素的影响，医疗费用是可以有一定程度的合理上涨，卫生部门在管理的时候，也一直强调的是“控制不合理的医疗费用增长”。但是，通过这个统计，是无法看出来，里面多少是合理的，多少是不合理的。比如住院病人，人均费用主要来源床位费、药费、检查费以及手术费用。拿药品来说，市民用药习惯在改变，医保目录一直在调整，去年和今年的种类和价格也许就不太一样，药费当然不会完全一样。

  专家表示，从大的方面说，医院人均医疗费用增加可能主要有三个因素：人力资源成本支出加大、物价上涨和新诊疗技术设备购置成本。至于医疗费用怎样增长才算合理，目前全国都缺乏这样一个标准，有的说根据CPI来测算，也有的说根据经济增长速度，众说纷纭，缺乏权威性。

  不管是合理还是不合理，多付的钱，仍然是患者买单，如何减轻患者就医负担，仍然任重道远。

  看病难

  大医院仍然一床难求

  统计显示，2013年，全省医疗机构病床使用率为84.22%，其中：医院91.06%，卫生院61.23%，社区卫生服务中心48.72 %。与上年相比，医疗机构病床使用率提高0.14个百分点，医院降低0.82个百分点。

  专家表示，医院床位使用率虽然略有下降，但是一床难求的局面仍然是没有缓解。

  医生累

  看病的人还在增加

  统计显示，2013年，全省医疗机构诊疗人次数为49420.23万次。比上年增加4131.32万次，增长9.12%。

  统计还认为，“医生工作负荷略有增加”，2013年平均每个医生每天担负诊疗9.8人次，比上年增加0.2人次；平均每个医生每天担负住院2.9床/日，与上年相同。