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  2014年3月20日 星期 放大 缩小 默认 >>现代快报网
罕见“蛋白肺”
洗出40瓶黄色液体
中大医院这个病例,200万人中才会有1个

  30岁的张兵(化名)得了一种怪病,双肺被肺泡分泌的蛋白样物质填满,这样的病,200万人中才有1个人遇上。近日,张兵在东南大学附属中大医院进行双肺灌洗,洗出的黄色浑浊液体装了40个盐水瓶。每个盐水瓶底部,都有一层厚厚的白色蛋白质沉淀。

  通讯员 钱钰玲 现代快报记者 安莹

  怪病

  蛋白物质填满双肺

  30岁的张兵,家住苏北农村,一个多月前受凉后开始气喘,活动的时候会严重些,气喘的同时还伴有干咳。到当地医院就诊,医生对他进行抗感染治疗,但这些症状没有得到改善。于是,家人领着张兵来到南京中大医院,经过检查,医生诊断他患了“肺泡蛋白沉积症”,也就是俗称的“蛋白肺”。

  据医院呼吸科副主任医师孙思庆介绍,正常人的肺在片子上显示是黑色的,张兵的肺竟然变成了“白肺”。据张兵回忆,之前,自己的身体一向很好,印象中也没接触过有害物质,生病前家里也没有装修,自己也不爱吃海鲜这样高蛋白的食物,不知怎么患上这种怪病的。

  治疗

  洗出40瓶黄色液体

  “为什么我会感到喘不过气来?”张兵询问医生。

  “之所以会感到喘不过气,就是因为肺泡表面分泌的蛋白样物质堵住了气泡,如果不及时处理很可能出现呼吸衰竭,进而危及生命。”孙思庆说,目前针对“蛋白肺”,最有效的治疗方法就是大容量的全肺灌洗。

  为了防止患者在灌洗后发生肺水肿,影响肺部的正常功能,医生会先对患者一侧肺进行灌洗,待情况稳定后再行另一侧肺的灌洗。

  3月10日,张兵在全麻后接受了右肺灌洗术,一开始洗出来的液体是黄色浑浊的,直到流出清亮的液体灌洗才结束,右肺大约洗出10000毫升有蛋白物质沉淀的液体。

  右肺灌洗结束后,张兵感觉呼吸顺畅多了,气喘和咳嗽也得到缓解。

  前天,医生为张兵进行了左肺灌洗,又洗出了约10000毫升的黄色液体。双肺总共洗出20000毫升左右的黄色浑浊液体,装进500毫升的玻璃瓶里要装40瓶。

  而每个盐水瓶中,都能清楚地看见底部一层厚厚的白色蛋白质沉淀。

  “现在呼吸顺畅多了!”张兵有重获新生的感觉。

  病因

  可能和基因缺陷有关

  孙思庆说,肺泡蛋白沉积症的病因目前还不明确,也没有对症治疗的特效药,唯一有效的治疗手段就是全肺灌洗。

  由于“蛋白肺”病人的肺泡中沉积了大量的蛋白样物质,有人就怀疑是吃了过量富含蛋白质的食物导致的,还有人怀疑是感染、吸入了粉尘等。

  专家表示,这些说法都缺乏依据,目前考虑“蛋白肺”可能与基因缺陷有关。

  专家提醒,“蛋白肺”没有有效的预防办法,大家一旦出现呼吸不畅、气喘咳嗽这些不适症状最好立即就医,及时治疗。

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  专家:洗肺不当可致肺水肿

  目前,虽然“蛋白肺”的病因还不明确,但专家发现,近年来的空气污染确实与肺部疾病多发有一定关系。因此,不少人热切盼望着能给熏得发黑的肺“洗个澡”。其实,肺还真不是随随便便就能洗的。

  “我们的肺没有想象中那么脆弱。”专家表示,人体内的气管都有粘膜系统,上面的纤毛会发挥“清道夫”的作用,清除和隔离一般的污物。只有当抵抗力下降,免疫功能遭到破坏,才会逐渐降低清扫功能。

  不仅如此,还有专家认为,洗肺可能干扰和破坏肺表面的活性物质和内环境。通常情况下,污物入肺两周后就已固定在肺内,若强行冲清,可能造成肺水肿。

  “如果只是嫌空气脏,担心PM5以下的细粒子会进入支气管,而寄希望于洗肺,是得不偿失的。”专家称,洗肺作为一种专业性较强的医疗技术,是治疗和诊断疾病的一种手段,绝非保健术。综合

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