平时体检都未发现异常，28岁的蔡女士不敢相信自己会因为脑出血差点丢掉性命。蔡女士在河西某高档写字楼上班，平时工作比较繁忙。一天晚上加班后回到宿舍，刚上床休息就感到头痛，之后疼痛感持续性加剧。很快就出现剧烈呕吐，四肢无力。被室友发现时，已经昏迷。随后室友叫来住在附近的同事一起将蔡女士送往南京明基医院急诊科救治。检查发现，蔡女士是因为血管畸形而出现了脑出血。

  通讯员 李娜 王云

  突发脑出血，送到医院已昏迷

  回忆蔡女士的病情，接诊医生说：“送到医院时，患者已经深度昏迷，无法自主呼吸，瞳孔散大，情况很糟糕。我们给她上了呼吸机辅助呼吸，头部CT提示患者右侧小脑出血破入脑室，枕骨大孔疝。”因为情况紧急，急诊科很快请来明基医院神经外科杨天明主任一起会诊。经过检查，杨主任发现患者双侧瞳孔散大，无光反射，血压靠多巴胺维持，同时自主呼吸也在逐渐消失。他让神经外科的医生马上给予患者脱水、支持等治疗，几个小时后患者慢慢开始有了自主呼吸，意识有所好转。这时蔡女士的母亲找到杨主任，表示希望进行手术治疗。

  脑出血原因不明，手术治疗风险大

  虽然家人有手术意愿，但医生说，像蔡女士这样年纪较轻、不明原因的脑出血，手术治疗风险较大，可能导致脑干、小脑部位大量出血而致命。面对患者家属的信任，杨天明主任带领神经外科展开了一场与时间赛跑的生命抢夺战。因为患者病情危重，无法行全脑血管造影术，为抢救生命，杨主任决定立即行后颅窝减压手术、清除小脑血肿手术，同时行气管切开术以辅助呼吸。医护人员经过紧张的抢救，为患者争取了生存的机会，终于将蔡女士从死亡线上拉回。

  术后又排查，原来是血管畸形造成脑出血

  手术后蔡女士神志恢复正常，也可以在医生的嘱咐下活动下肢，而上肢活动较差。为避免再次出现这样的危险情况，杨主任建议在患者病情平稳时进行全脑血管造影术以明确出血原因。结果显示，蔡女士小脑和脑干出血的原因是血管畸形，如不抓紧治疗，很可能今后再次出血而危及生命。征得患者家属同意后，在病情稳定之后，杨主任很快为蔡女士做了介入治疗，从根本上解决了今后再出血的可能。

  目前蔡女士病情稳定，可以自己吃饭和简单交流。一个星期前，她在家人的陪伴下又回到明基医院康复医学科进行术后康复训练。蔡女士的母亲说，女儿现在每天都要在康复医师的指导下进行下肢肌力锻炼，“幸亏及时送到医院，她现在恢复不错，一切都比预期的要好，真是不幸中的万幸。”