大拇指被机器轧断，创口处皮肤缺损严重，如果立即再植，即使能接活，大拇指功能也会严重受损，但50岁的赵先生很幸运，在无锡市第九人民医院医生的“奇思妙想”下，挑战医学极限，将他的大拇指临时移植在手臂上，一个多月后，等受伤的手掌残端皮肤愈合后，昨天上午9时10分，赵先生再次被推进手术室，经过近9个小时手术，被“寄养”在手臂上的大拇指，又回植到手掌上。据悉，此类手术国内尚未有先例。

  薛晟

  此前没有做过

  1月7日下午4点左右，贵州的赵先生在溧阳的一家公司操作搅拌机时，右手不慎被绞伤，一时间血肉模糊。当被送到无锡市第九人民医院后，经初步检查，赵先生右手大拇指已经完全断离，食指、中指受伤严重，仅连着末节一部分。

  经医生仔细检查后发现，赵先生的右手大拇指断离创口处的皮肤组织损伤非常严重，如果当时就对他进行再植手术的话，由于伤处皮肤组织的缺损，大拇指虽然也可能接活，但会短掉一截，手指的功能也会受到严重影响。最好的办法是先在手掌创口处‘覆盖’一块皮，等创口愈合后，再把断离的大拇指移植上去，这样做不但可以尽可能地保持被轧断大拇指的完整，还可以恢复更多的手指功能。不过，这种手术此前从来没有做过。

  断指“寄养”手臂上

  “以前有过把患者的手暂时移植到腿上‘寄养’的，但‘寄养’手指和这个比起来，将会难得多。”

  为赵先生手术的田医生介绍说，相比于整个手掌，大拇指的血管、神经要细得多，而把断指移植到手臂上，最难的地方，就是要把两者的血管成功连通。

  当天晚上，在经过了5个多小时的手术后，赵先生的大拇指被移植“寄养”在了他右手臂上。“要把大拇指的血管和他手臂上骨间背侧动脉血管连接在一起，细的血管只有0.3毫米左右。”田医生介绍，在把赵先生断指“寄养”在他自己手臂上的同时，又在他腹部剪开一块皮，但不剪断，利用腹部的这块“活皮”覆盖在他右手掌的创口处，等皮肤在手掌创口处长好后，再把大拇指回植到手掌上。

  大拇指完好回植

  经过1个多月后，赵先生腹部的皮肤已经生长在了手掌的创口处，具备了大拇指回植的条件。

  昨天上午9时10分，赵先生被再次推进了手术室，经过近9个小时的手术，被“寄养”在手臂上的大拇指，被完好地移植到了他的手掌上。

  田医生介绍，相比于上次大拇指异位“寄养”手术，这次回植手术，除了手指血管、神经比较细，缝合连通是难点外，由于“寄养”1个多月后，大拇指的血管弹性有点变脆，这也给这次回植手术增加了难度。

  据介绍，此类将单根手指异位“寄养”再回植的手术，此前国内尚未有过先例。如果赵先生今后治疗康复顺利的话，他这一“寄养”再回植的大拇指将有望恢复全部功能。