许师傅今年40多岁，在南京一家工地工作，半年前他不慎在高空作业时坠落，导致右股骨下段粉碎性骨折。虽然送医及时，并在当地做了手术，但术后相当长一段时间，他始终无法独立行走和上下楼梯。“手术做得没问题，为什么还走不了路？”家人辗转求医，最后把许师傅送到了南京明基医院。康复医学科主任王蓓蓓接诊后发现，许师傅右膝关节肿胀，活动时疼痛，大部分时间只能卧在床上，导致右膝关节屈伸活动受限。“要想让许师傅恢复正常下蹲和步行能力，就要帮助他消除右膝关节肿胀，恢复右膝关节正常活动范围，增加肌肉力量。”

  在康复医学科，像许师傅这样的患者并不少见。医生说，骨折患者术后出现关节僵硬和功能障碍，是术后常见的并发症之一，处理起来比较棘手。

  要避免这种情况出现，最好的方式是在术后尽早开始系统的功能康复训练。但对康复训练，不少家属都有误区，比如以为早期康复训练就是早下地活动，或者强行拉患者行走，进行肌肉力量训练。事实上，骨折患者术后的早期康复训练与术后早期下地负重活动完全是两回事——有些病人骨折后做了钢板等内固定，在一定时间内是不允许过早下地负重的，但这并不意味着病人要一直躺在床上，相反，病人还可以在床上进行早期的关节功能康复训练，而这种非负重下的训练对于预防术后的关节僵硬作用明显。“康复时机选择不当，康复方法错误，只会适得其反，造成新的损伤，增加后续功能康复的难度和康复的效果。”

  所以王蓓蓓建议，如果患者的伤情稳定，应尽早去康复医学科就诊，由康复医师进行详细的功能评定，制订出正确的康复治疗方案，并由专业的康复治疗师进行有效的康复治疗。

  通讯员 王云 李娜

  现代快报记者 李鑫芳