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  2014年2月17日 星期 放大 缩小 默认 下一篇 4 >>现代快报网
西药抢救的同时用人参补气
71岁H7N9患者5天就撤了呼吸机
省中医院这一中西医结合治疗经验获国家卫计委称赞

  昨天下午,国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强,在江苏省卫生厅厅长王咏红等陪同下,特意看望了在省中医院即将康复出院的禽流感患者,鼓励老人出院后继续保持乐观情绪,以此告诉公众,疫情并不可怕,关键要正确认识,积极治疗,治愈后完全可以和正常人一样生活。

  省中医院专家介绍,在这例H7N9患者抢救过程中,中西医结合,使用了人参补气药材,它提高病人免疫能力,阻断病情,提高患者抗御病邪能力,可以说是中药中的达菲。

  通讯员 冯瑶 孙茜 现代快报记者 刘峻

  染病

  老人患病后很快就呼吸衰竭了

  1月21日,江苏省卫生厅通报,患者季某,男,71岁。1月21日下午被南京市确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前在南京某医院治疗,病情危重。

  这名患者当时就在江苏省中医院救治。

  最初患者有点小感冒,在家吃了几天感冒药,但是没有效果。2014年1月17日,病情有点重了,怕冷发热,又干咳了一周,住进了江苏省中医院老年科。

  “我们判断患者最初确实有点小感冒,由于身体免疫力差,又接触到了活禽,导致感染上禽流感。”江苏省防控H7N9中医首席专家、省中医院奚肇庆说,仅仅两三天时间,患者病情就加重了。

  “看着肺部X片,就发现病情越来越重,迅速发展成了呼吸衰竭,1月20日转入ICU的。用上了气管插管。”

  奚肇庆说,当时病情发展这么快,就有点怀疑是H7N9禽流感。果不其然,1月21日,南京市疾控中心实验室检测后确认,该患者H7N9禽流感病毒核酸阳性,确诊为人感染H7N9禽流感病例。

  患者年纪大身子弱,中医立即介入治疗

  令专家颇为棘手的是,老人年龄比较大,且有心脏病、高血压、甲状腺癌等疾病。

  奚肇庆说,一般对这类感染疾病,中医也根据病情轻重缓急,分为“卫”“气”“营”“血”四个阶段,“卫”是常常认为的感冒初期,有点发热,“气”就是有大汗、高烧等症状。“营”就是有出血了,“血”就是病情最危重了,有的是大出血,有的则是昏迷。

  这名患者最初症状很轻,是“卫”,但是很短的时间,就发展到了“营”的阶段,已经开始痰中带血,跳过了“气”这个阶段,这和以前中医认为的发病进展是不太一样的,也足见这个病毒对人体侵袭之快。

  会诊发现,患者一动就喘,显得“虚”证比较明显。应该是个危重的病人了。

  治疗

  配合人参补气,5天就撤了呼吸机

  省中医院专家介绍,中医在治疗疾病时有自己的特色和理解。根据病人的特点,在服用达菲等抗毒治疗以及利用西医抢救方法的时候,也要扶住人体的“正气”,提高抗病能力。专家组在用西药治疗的同时加用了人参、黄芪等中药。

  另外,“邪”不能郁结在体内,要迅速排泄出来,这可以通过发汗来达到目的。所以采用了芳香、泄浊、辟秽的治疗方法,用槟榔、苍术、芦根、淡竹叶、石菖蒲、黄芩、生薏仁、茯苓、葶苈子、半夏加强泄浊利湿,使“邪”有出路,有利于病情的尽快恢复,H7N9病毒核酸转阴。

  在中西医联合治疗的情况下,病人情况很快有了好转。1月25日,患者就脱离呼吸机,距离1月20日进入重症监护室还只有5天。1月27、28日,南京市疾控中心实验室复查痰H7N9禽流感病毒核酸阴性,复查胸部等指标,都在好转。

  奚肇庆说,患者现在已经转到普通病房,很快就能出院了。

  这是中西医结合的成功经验

  江苏省中医院院长方祝元教授说,从抢救案例来看,早期、全过程使用中药,有利于阻断病情发展。

  昨天,国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强来到省中医院,高度评价了这一抢救成功案例,认为这是中西医结合的“成功经验”。

  在人类与传染病长期防治过程中,中医药有其独特的理论和治疗方法。清代温病学大家叶天士对温病的阐述:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,指出人感染H7N9禽流感的中医病因病机、发病后高热、咳嗽、喘憋、烦躁神昏迅速加重的传变规律。

  方祝元介绍说,江苏是吴门医派的发源地,在中医药治疗传染病的历史长河中为江苏及全国温热、瘟疫疾病的防治发挥了重要作用。医院去年确诊4例禽流感病例,在整个治疗过程中,按照温病学的发生、发展规律,进行辨证施治、理法方药,临床疗效显著。

  热点

  1免疫能力低与发病有关联

  江苏省防控H7N9中医首席专家奚肇庆说,H7N9喜欢感染免疫能力低下的人,这名患者就很可能是因为感冒后,抵抗力差,接触到活禽,最后感染病毒。去年,医院收治了一名H7N9患者,这名患者此前因患其他疾病住院治疗,刚出院就去菜市场买了个老母鸡补一补,结果过两天就感染了H7N9。

  2湿气大的地区易发传染病

  奚肇庆说,江浙地区以及广东地区,向来以湿气大著称,传染病向来比较喜欢湿气大的地方,从这个角度上说,江浙较易发这类疾病也是有道理的。

  今年病例发病特点与去年有不同,去年是春季发病,今年疫情发生在冬季。中医认为,长期未雨,气温偏高,湿浊重,也容易好发传染病。

  3人参可称为中药中的达菲

  在这次的救治过程中,人参被认为发挥了重要作用,特别是“补气”方面。奚肇庆说,西医的达菲,是直接作用于抗病毒,人参则是提高人体免疫能力,阻断病情发展,也可以称为中药中的达菲。

  那么平常吃人参能否预防H7N9?奚肇庆说,这个方面暂时还没有数据以及研究。

  相关

  南京已有两名患者康复出院

  据悉,今年这一波禽流感疫情中,南京地区一共确诊4例H7N9患者,1人死亡2人出院,1人即将出院。

  据悉,1月30日,南京的钱某确诊为H7N9患者,75岁。由于病情危重。钱某经全力抢救无效,于2月7日晚死亡。

  还有两例南京的患者,分别是江苏今年确诊的第1例、第2例患者,这两名患者病情危重,都已经出现“白肺”症状。“白肺”一般是指重症肺炎在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片白色状而得名。一般正常人,X光检查下应该是“黑肺”,“白肺”说明患者的肺部创伤很重。经过医院积极抢救,这两名已经在春节前后陆续康复出院。

  最新发布

  江苏再增一例

  H7N9患者

  病情较重,在淮安救治

  快报讯(记者 刘峻)昨天,江苏省卫生厅通报,江苏新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。这名淮安患者有禽类接触史。

  据通报称,患者韩某,男,83岁。2月16日上午被淮安市专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者患病前曾将家中8只鸡拿至菜场宰杀。目前该患者在淮安某医院救治,病情较重。

  另外根据通报介绍,江苏无锡市确诊病例顾某、盐城市确诊病例秦某,经全力抢救无效分别于2月12日、2月13日死亡。

  截至目前,江苏2014年共有13例人感染H7N9禽流感确诊病例,死亡4例。

  打击谣言

  苏州也现

  医生染病传言

  造谣者已被警方查处

  快报讯(记者 王玲玲)近日微博、微信朋友圈及短信中有人传播“苏州第一人民医院医生感染H7N9禽流感死亡及苏州各地病例的数据”的帖子,苏州市卫生局和食药监局以及苏州网警的官方微博昨日进行了辟谣。而类似的谣言已在多地出现过。

  这几天,苏州不少市民在手机社交客户端上看到了一则帖文,其中关键信息点有:“某院医生因H7N9死亡”“中央二套电视新闻已播出”“暂时别吃猪肉、鸡肉、鸭肉,因为沈阳到苏州大约有5570只家禽感染了”“江苏省刚开完紧急会议,苏州市已有多人被感染”。对此,苏州相关部门立即展开调查。

  苏州市卫生部门核查后在官方微博中申明,今年以来苏州共确诊两例人感染H7N9禽流感病例,目前定点医院正在全力救治确诊患者,并没有医护人员感染H7N9禽流感。

  苏州公安网警支队随后也在官方微博中表示,原帖为现居住在相城区的一名外地人员编造,已经被警方查处。现在网上流传各种变异版本纯属谣言。苏州网警提醒,对旧谣言进行改编并发布,即视为原创造谣,广大网友也不要信谣传谣。

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