盐城市民王师傅骑自行车上班途中被撞,送到当地医院,被要求立即转院。随后,王师傅被送到南京鼓楼医院,该院医生一口气连续做了五台手术,才救回了王师傅的命。通讯员 王娟 现代快报记者 刘峻
意外
骑车上班途中被撞飞
昨天,现代快报记者来到鼓楼医院血管外科病房,逃过大难的王师傅一个劲地说后怕。躺在病床的他还不能下床,左眼球已经被摘除,脸上还有缝合的伤口。王师傅思路还比较清晰,正常交流也没有太大问题。这个春节,王师傅和家人都是在医院里度过的。
王师傅回忆说,事发那一天是1月23日早晨,在盐城郭孟镇,他骑电动车准备去工地上班,“还有两天就收工,准备拿钱过年了。”途中,忽然迎面来了一辆逆行的电动三轮车,车速很快。王师傅想躲开已来不及了,人就飞出去了。至于后来怎么样,王师傅自己都不知道了。
但是等到家属到了之后,就意识到问题严重性了。王师傅撞飞时,可能碰到了什么尖锐物体,整个脸部血肉模糊。送到当地医院后,医院医生拿到相关检查报告后,建议王师傅立即转院。
会诊
多处受伤需做五台手术
1月24日晚上,王师傅来到鼓楼医院。全院立即进行了大会诊,还请了南京口腔医院的专家。
专家诊断发现,问题严重程度远超过预期。鼓楼医院初步诊断发现,王师傅的半边脸几乎碎掉了,血管还有定时炸弹,全身有五处伤,好几处致命。鼓楼医院血管外科主任医师刘长建说,王师傅伤情很严重:左半边脸全部凹陷、碎裂;左眼球已经被打碎了,必须立即摘除,不然会殃及右眼球,导致感染失明; 鼻子受损严重;主动脉瘤,由于巨大的冲击,导致血管主动脉撕裂,形成瘤,这个瘤子就像定时炸弹,可能让王师傅失去生命;腿上的皮肤多处撕裂。
刘长建说,如果这些手术一个一个做,最少要分三次来做,对病人来说太危险。因为几个手术都是一环套一环,如果不修补面部,麻醉就实施不了;如果只做面部,那么血管定时炸弹,万一“爆”了,整个手术就有危险了。
刘长建说,最关键的是,病人太痛苦,病人最现实的问题就是没有办法吃饭。全院大会诊持续了四天,最终敲定:全院联合持续手术,由鼓楼医院麻醉科协助,血管外科、南京口腔医院的颌面外科、鼓楼医院眼科、耳鼻喉科、手外科各准备一个手术组,轮流做手术。
成功
做了8小时,手术次序有讲究
血管外科主治医师刘昭说,1月29日上午9点,一直做了8个小时,都十分顺利。麻醉实施后,五大手术科室,依次上阵。“其实麻醉的时候还动了点脑筋,因为普通麻醉,需要从口进入,但是病人的嘴巴已经不成形了,只能从鼻子的一侧进入麻醉。”刘昭说。
最先出现的是南京口腔医院的颌面专家,他们需要做的是面部整形,需要将“塌陷”的脸部用钢板撑起来。紧接着是鼓楼医院的眼科专家,顺利将左眼球摘除。“如果不摘除,那么不仅会感染到右眼球,还会引发了颅内感染,那么太危险了。”刘昭说。马不停蹄的就是鼻部修复手术。这个由耳鼻喉科专家实施。接下来就是血管外科专家,排除血管主动脉瘤。最后手外科出场,修复下肢的多处皮肤撕裂伤。
刘昭说,其实整个出场次序是有讲究的,血管外科是最重要的手术,因为要排除血管定时炸弹,但是这个手术为了防止大出血,需要打抗凝药物。如果最先做这个手术,那么其他手术就没有办法做了。经过反复会诊,医院决定先将患者面部的全部做完,再做血管外科手术。
刘昭表示,类似这样全院合作,甚至外院专家参加,一口气连续做5台手术的,国内还不太多见。现在王师傅多注意休息,就可以出院了。