70岁的王大爷因为脑梗住进了南京一家三甲医院，没想到病情刚好转，他却在医院活动室锻炼时发生了意外，最终抢救无效死亡。老人的家属指责医院严重失责才导致悲剧的发生，要求对方赔偿28万余元。医院则坚称自己无错，责任还在于老人及其家属身上。由于双方各执己见，只能求助法院依法裁决。

  老人康复锻炼却意外身亡

  2011年7月，王大爷因为脑梗和高血压被送到了南京一家三甲医院。由于两个儿子常年在外工作，而老伴也年事已高，所以一家人只能指望老人的外甥女李楠，恰好她在这家医院工作，正好可以帮忙照看着老人。但没想到的是，在她休息的那一天老人出了事。7月25日下午，王大爷独自一人离开病房，来到另一病区的活动室锻炼身体。老人却不慎从一个低矮的运动器材上摔了下来，倒在地上再也没起来……尽管医院极力抢救，但王大爷还是在半个月后因“蛛网膜下腔出血”离开了人世。

  家属指责医院“严重失职”

  处理完老人的后事后，家人找到了医院要求对方赔偿。他们的理由有两个，一是医院在管理上严重失职。按照约定，老人的护理级别是“一级”，明确了“主要目标”就是患者在院期间无跌倒等意外发生。院方也承诺有人进行巡逻看护，但实际情况是，老人离开病房一两个小时竟然无人发现，还发生了从器械摔下来的意外。

  另外，老人进入的病区活动室，并非其所在病区，根据院方的规定不对其他病区开放。据家属的了解，老人此前就来过这里几次，但活动室的工作人员既没有通知医护人员将其带回，也没有阻拦老人，更无有效保护措施，放任老人独自一人在活动室运动，实在是不应该。

  医院回应：已经尽到责任

  但医院自认为已经尽职尽责。首先，在入院时医院已经明确告知老人的监护人，也就是他的外甥女李楠，“住院期间不要离开病区、医院及外宿，如遇特殊情况，在身体许可的情况下，请书写假条，并经主管医生确认”，李楠在文书上签了字，这就说明，医院起码在安全宣教上已到位。而家属质疑巡逻看护不到位，院方表示，医护人员每半小时巡视一次，但只是观察患者病情变化，并不是时刻伴随左右。

  关于对活动室的质疑，医院承认此处的确是不对其他病区开放。但是活动室的工作人员得知老人是医院职工的亲属，也就没有多阻拦，但在事后也通知了老人病区的医护人员，注意对王大爷多加看护。

  鉴定：

  老人身亡属于“意外”

  王大爷的家属并不认同院方的说法，他们提出了28万余元的赔偿。由于在数额上有巨大分歧，双方只得对簿公堂。

  在征得双方同意的前提下，法院委托南京医学会进行了鉴定。医学会认为，患者自行到其他病区进行康复锻炼时跌倒，最终死亡，属于“意外事件”。

  现代快报记者 马薇薇

  法院判决

  医院管理有缺陷，担责15%

  对于这个鉴定结论，家属有不同的看法，他们仍坚持认为医院“未设置医护人员管理，存在过错”。

  法院认为，医院在对王大爷入院时的护理记录中，明确了目前存在的主要护理问题是“自我保护能力下降，近期目标是患者在院期间无跌倒等意外发生”。因此，医院应当采取加强护理、与患者家属沟通等措施，达到护理目标。但是从医院提供的现有证据来看，医院既没有提供每半小时巡视的证据，在患者进入其他病区活动室、进行具有危险性的器械锻炼时，院方工作人员也没有进行解释制止和指导等合理管理，“病房管理存在缺陷”。法院认为，医院没有尽到合理的护理及安全保障义务，对此存在一定过错。

  但另一方面，患者王大爷不顾70岁高龄，以及本身患有脑梗和高血压的危险病情，明知患者不得擅自离开病区等规定，未经许可独自离开病区，在未得到允许且无专人护理及指导的情况下，进行危险性较高的器械运动，并不慎摔倒受伤最终不治身亡，自身也存在过错。

  根据具体案情等因素，法院认为，医院要对王大爷摔伤所引发的后果承担15%的赔偿责任，判其赔偿王大爷的家属5万余元。

  （文中人物系化名）