异地就医联网结算又有新进展了，2013年的最后一天，现代快报记者从江苏省医保中心获悉，省内异地就医联网结算平台（以下简称“省平台”）的接口调整和测试工作已基本完成，首批13个省辖市和部分县市区与省平台双向接口互通，正式实现异地就医联网结算信息无障碍交换，参保人员可在这个范围内享受“刷卡结算”的医保服务。据透露，2014年江苏将在全省范围内解决跨市（省辖市）异地就医即时结算难题。
现代快报记者 项凤华
候鸟老人最渴望实时报销医药费
虽然江苏自2009年起开始探索异地就医结算问题，但因为部分地区大市范围内还没有联网，使得医保信息的共享变得非常困难，费用实时联网结算有难度。
目前，异地就医的人群有三种类型：异地安置、居住(6个月以上)的退休人员；长期驻外工作学习人员(6个月以上)；受本地医疗条件所限，须转诊到统筹地以外医疗机构就医的人员。转外就医的主要是一些重病、疑难疾病患者。而退休人员是疾病的高发人群，如何为退休老人的看病结算提供方便，成为急需解决的问题。2013年6月，现代快报记者专题报道了《候鸟老人的困惑，何时看病报销不再两头跑》。2013年7月，为切实解决徐州矿业集团退休人员在如皋异地就医问题，省人社厅副厅长陈励阳带领省医保中心赴如皋，与徐州市人社局、南通市人社局等现场协调解决《政风热线》所反映的异地医药费用报销难问题。据悉，徐矿集团在如皋安置的异地人员达到987人，目前，南通与徐州已实现联网刷卡就医结算，异地安置人员的医保报销已得到解决。
据统计，2013年，全省职工基本医疗保险异地就医人数达28.88万人，其中退休人员16.43万人。
跨省辖市门诊住院刷卡实时结算
医药费需要先“垫钱”、报销需要“跑来跑去”的状况很快将得到改变。昨天，江苏省医保中心宣布，江苏医保省内异地直接结算有新突破，13个省辖市与省异地就医平台的双向接口开通，也就是说，13个省辖市之间联网互通，省内跨省辖市就医实现刷卡实时结算。比如徐州的参保人员跑到南京来看病，不管是看门诊还是住院，都可以直接刷卡。届时，自己只付个人应承担的医药费，不用先垫付费用后再到社保经办机构报销，而由经办机构与医疗机构直接结算。
不过，要注意的是，目前首批与省平台联网的是省辖市和部分县市区，还有少部分县市区因为没有实现市内医保系统联网，所以这些地区暂时还没能与省平台联上网，“2014年这将是医保部门的工作重点，我们将全力推进，确保2014年全面实现异地就医联网结算。”省医保中心有关负责人表示。
省内跨市就医参保人员可办手续了
省医保中心有关负责人向现代快报记者介绍，近期，省内异地就医联网结算平台的接口调整和测试工作已基本完成。现在起，各市可为符合条件的参保人员办理省平台登记手续，本次办理范围为已开通省平台异地就医联网结算功能的地区。登记人员为：省内跨市（省辖市）就医的参保人员。即日起，他们可与参保地确认信息后到就医地的社保部门办理登记手续。
目前全省异地就医结算针对的是城镇职工医保参保者，今后，异地就医的受惠人群将进一步扩展到居民医保参保者。至于跨省异地就医的医疗费用报销，仍然要通过手工报销、委托代报销等方式。
附：省市异地就医业务经办联系表
单位名称
江苏省医疗保险基金管理中心
南京市社会保险管理中心
无锡市社会保险基金管理中心
徐州市医疗保险基金管理中心
常州市职工医疗保险基金管理中心
苏州市社会保险基金管理中心
南通市医疗保险基金管理中心
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南京市水西门大街71号
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徐州市淮海西路181号
常州市局前街176号A座5楼
苏州市十梓街548号
南通市工农南路150号
联系电话
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025-86590790
0510-82767202
0516-85805026
0519-86811093
0512-65237551
0513-59001885
单位名称
连云港市医疗保险管理处
淮安市社会医疗保险基金管理中心
盐城市医疗保险基金中心
扬州市社会保险基金管理中心
镇江市社会保险基金支付中心
镇江市医疗保险结算中心
泰州市城镇职工医疗保险管理中心
宿迁市社会保险基金管理中心
地址
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淮安市工农路1号
盐城市建军中路258号
扬州市友谊路49号
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镇江市运河路81号
泰州市南园新村33号
宿迁市洪泽湖路156号
联系电话
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