年末了，不少年轻人在网上吐槽，过年回家又要被“催生”了。南京建国男科医院医疗总监苑章提醒，抱怨归抱怨，患不育症的男性却不能大意。“20多岁男性，结婚没两年就去看不育症，这样的例子已不少见”。苑章介绍，近年来因男方因素导致不孕不育症的比例占前来就诊患者的40%，这个数字是上世纪90年代的一倍。
现代快报记者 张弛
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不孕不育症：男性因素比例增加
据世界卫生组织调查资料显示，不孕不育已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。随着科学的进步，人们认识到不能生育的原因可以是女方的，也可以是男方的，在不孕不育症患者中，男方原因占很大比例。
31岁的唐先生就是其中一员，结婚两年多妻子的肚子却一点动静都没有。原因就出在唐先生身上。原来，去年唐先生就被诊断患有无精症。夫妻俩跑了多家医院，有的医生直接给唐先生判了“死刑”，有的在检查一番后开药调理，可半年下来，钱花了不少，却依然没有效果。
幸运的是唐先生并没有放弃治疗，小两口四处寻医问药。最后经同事推荐来到了南京建国男科医院，该院不孕不育专家首先运用目前中华医学会泌尿外科学会推荐使用的“定性排查分型介透技术”为唐先生夫妻俩进行了系统规范的检查。果然，结果唐先生的精子含量几乎为零，而唐太太一切正常。随后专家为唐先生做了附睾穿刺活检、输精管造影等进一步检查，结果显示唐先生生精功能正常。原来，唐先生患的是梗阻性无精症，可采用输精管、附睾吻合术解决。专家为其精心设计了手术方案，手术取得圆满成功。三个月后，专家接到了唐先生的报喜电话，唐太太顺利怀孕。
尿道下裂“假姑娘”术后也能生育
苑章向记者介绍，调查显示，目前到男科门诊看不孕不育症的男性仅占患病总人数的十分之一，往往待病情严重后才去医院，患有尿道下裂的小陈就是个典型的例子。
苑章介绍，尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，必须手术治疗，一般建议在患者上幼儿园前治疗。而小陈今年已经24岁，因男性外生殖器发育差，尿道开口异位和阴茎下弯，排尿时只能像女孩一样蹲着。家长明知其性别模糊，却一直拖着、耽误了治疗，当孩子长大了，发现性生活、生育能力均受到严重影响了，才开始紧张。
由于小陈患病时间较长，给手术带来了很大难度。传统手术容易引起并发症，为确保手术安全性和有效性，苑章教授对手术方式做了改良，采用Duck Epp-Duplay一期尿道成形术，为尿道口做整形，一期完成了阴茎伸直和尿道成形。手术很成功，这位24岁“假姑娘”终于恢复了男儿身。苑章指出，经过手术治疗，尿道下裂患者能恢复到和正常男性一样，患者以后不仅能过正常的夫妻生活，睾丸也能产生出正常的精子并能通畅地排出体外，不会影响生育能力。
多数男性不育症患者好面子羞于就医
苑章介绍，从该院不孕不育中心接诊的不育患者来看，有9成以上是妻子在接受多种不育症的治疗后，发现各方面生育指标正常，担心可能和男方有关系，前来做检查，结果确实是和男方有关。多数男性不育症患者往往因为好面子而羞于就医。苑章指出，男性健康除了性健康，还包括身体健康、行为健康、心理健康等等，不要因为难为情而使病情延误。建议男性25岁后，最好每年做一次生殖健康检查，特别是在打算生育孩子前，一定要和女方一起做优生指标的各项检查。随着优生意识的提高，女性为了生育主动求医的增多，希望男性也能主动做优生指标的检查，生一个健康的宝宝。
临床分析表明：引起不育症的原因有很多，如性功能障碍，包括阳痿、早泄、逆行射精、不射精等；另外精液异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等；泌尿感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
苑章强调，正是由于引起不育的病因复杂，病因可能存在于精子与卵子结合的任何一个环节，这就更需要医疗机构以先进的检查及诊断设备，如该院经典的“定性排查分型界透技术”“基因定性分型综合技术”，能准确查明病因，针对性用药及制定有效的疗法，对患者进行合理治疗。现在有些非专业医疗机构，由于设备配备不到位，未做详细检查，查不出致病因，治疗就不可能有针对性，延误了病情不说，还给患者造成很大的身心负担，破坏家庭和谐。因此患者切记不要轻信廉价的治愈费用，应及时到专业男科医院接受治疗。
冬季男科疾病自查
□是否有尿频、尿痛、尿道灼热
□是否有尿急、尿等待、排尿不畅
□是否有尿不尽、尿分叉、尿滴白
□是否有下腹、腹股沟、腰骶疼痛
□是否有会阴、耻骨、睾丸精索疼痛
□是否有尿道口流脓、红肿、分泌物
□是否偶尔感觉尿道像蚁咬微痒感
□是否有会阴及阴囊潮湿、瘙痒
□是否有生殖器红疹、丘疹赘生物
□是否有阴囊肿大、疼痛
□是否有阳痿、早泄、射精痛
□是否有逆行射精、血精
□是否有性功能减退、房事过快
□是否有阴茎短小、尿道畸形、隐睾
□是否有包皮过长或龟头不能外露
注：如果您已发现上述症状的1-2项，说明您的健康出现问题；如果已有了3-4项，请您及时到专业男科医院接受科学规范检查，尽早治疗。
摘自《中华男性健康》
苑章 副主任医师
南京建国男科医院医疗总监
中华医学会会员，毕业于第三军医大学，东南大学附属中大医院原泌尿外科副主任医师。南京医学会男科疑难病会诊中心专家。长期从事医疗临床、科研及教学工作。专业特长：泌尿生殖系肿瘤、结石、前列腺增生症、前列腺炎、小儿尿道下裂等疾病的诊治及泌尿系内腔镜（腹腔镜、输尿管镜、电切镜等）各种手术治疗。撰写的论文分别在中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、铁道医学院学报、铁道医学杂志上发表，并担任河北医药杂志、中华实用医学杂志编辑。
