言论提要：改善医保基金的管理，提高基金运用效率，是医保基金管理部门必须做好的工作。既然基金多到“花不出去”，证明有条件可以提高群众的报销比例，缓解困难群体的医疗压力，何乐而不为？

  现代快报首席评论员 西风

  在老百姓眼里，医保基金无疑就是救命钱、保命钱，特别是对底层群众而言，没有医保托底，得了大病只能等死。一定意义上，医保基金管理不善无异于草菅人命。

  昨天，关于医保基金的管理，《经济参考报》刊发了一条令人吃惊的消息：由人社部管理的城镇基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险)每年都有大量结余。相关统计显示，2012年全年城镇基本医疗保险基金总收入6939亿元，支出5544亿元，年末城镇基本医疗统筹基金累计结存4947亿元，个人账户积累2697亿元，两者合计已经大大超过当年支出。

  医保基金总共结余7千亿，钱多到“花不出去”？！如果这个消息属实，确会让在看病贵、看病难阴影下徘徊的基层群众大跌眼镜。也就在一个月前的11月5日，在广州召开的第25届全国医药经济信息发布会上，南方医药经济研究所所长林建宁表示，粗略估算我国医保基金目前的缺口在300亿左右，基金缺口将“只增不减”。

  一个说钱花不出去，一个说基金缺口只增不减，混乱的信息助长了基层医院哭穷患者喊苦的现状。到底我国的医保基金对群众的医疗保障起到多大的作用，这不只是患者个人的事情，也是全社会民众社会保障水平的反映。现在看，与百姓的医疗保障感受相比，钱多到花不出去，实在有些意想不到。很多人可能宁愿相信基金存在大“缺口”，以致给患者带来因病致贫、因贫弃医的就医负担。

  其实，我们也知道，这些年，各级政府在提高居民医疗保障水平、减轻群众医疗负担方面，不断地调整医保保障范围和报销比例，到2015年，城镇居民医保、新农合政策范围内的住院报销比例将达到75%左右，门诊统筹也将覆盖所有的地区，相应的支付比例会提高到50%以上。可以预见，医保对基层群众的雪中送炭功能将大大加强。

  但是我们也不能不承认，患病群众的医疗负担还是畸重。看不起病、不敢看病、中途退医甚至为减轻家庭负担而轻生的患者比比皆是。“锯腿割肉”之类的心酸故事还在上演。

  这些让我们不忍卒读的个体悲剧，或许有多方面的原因，但是，医保基金管理不善、运用不当、功能不全，长期高额结余闲置，强化了弱势群体的医疗困境。

  医保基金作为国家、企业及个人共享的公共基金，维系着广大群众的利益屏障。改善医保基金的管理，提高基金运用效率，是医保基金管理部门必须做好的工作。既然基金多到“花不出去”，证明有条件可以提高群众的报销比例，缓解困难群体的医疗压力，何乐而不为？医保基金的惠民机制应该因地制宜、因时制宜、因“钱”而异。有钱了，在一定的安全结余比例下，取之于民用之于民。让那么多保命钱“沉睡”，让急需救命钱的群众望洋兴叹，无论怎么说都不是医保基金设立的初衷，更违背参保者的公共利益。

  希望医保基金从多到“花不出去”，转换到“坚决不留”，更多地福泽到群众身上。