“我的颈动脉上有斑块?”拿到自己的颈部血管彩超报告,40岁的李先生直呼没想到。前几日他在江苏省中西医结合医院体检中心进行年度体检,意外发现颈动脉有一处1.2cm*0.9cm大小的混合型斑块。主检医生干部保健科主任中医师解海宁在为他解读体检报告时得知,李先生偶尔在剧烈运动后还会出现心慌的情况,于是又建议他进一步检查冠状动脉CT造影,结果显示,李先生的主动脉前降支还有一个软斑块,同时还查出他患有心肌桥。
“原先好发于50岁左右人群的动脉斑块发病时间屡见提前,像李先生这个年纪已经是这1个月以来的第3例了,这跟现代生活节奏的加快有很大关系。” 解海宁介绍,动脉斑块是一种常见病变,是心、脑血管疾病危险因素之一。临床研究已经表明,斑块的性质能够反映脑血管病变是否处于高危状态,研究表明,脑梗死的发生与软斑、混合斑直接相关。软斑是由脂肪组织、胶原和弹性纤维及炎性细胞包裹形成的动脉粥肿,混合斑也称复杂斑块,该类常发生斑块溃疡、斑块内出血及坏死,容易造成严重的狭窄和栓子脱落,导致反复栓塞或血栓进展,被认为是脑栓塞的危险性斑块。治疗动脉斑块主要是抗血小板聚集药物和调脂稳定斑块药物结合,严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
解海宁提醒,已经患有脑梗死的朋友更应当定期复查颈部血管超声,追踪斑块的大小及稳定情况;健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块;有心、脑血管疾病危险因素的朋友一定要筛查颈部动脉超声。
通讯员 罗鑫