说起“换心”,将一个跳动的心脏,换到另一具身体中,简直让人难以想象。两个月前,17岁的少年陈生(化名)在南京市第一医院接受了“换心”手术,他也是目前江苏省接受过“换心”的患者中在世最年轻的一位。
通讯员 张子青 现代快报记者 吴怡
以为是胃病,一查发现心脏扩张
陈生是沭阳人,一年前,跟着打工的父亲到了南京。今年夏天,陈生突然开始咳嗽、胃疼,便在江宁的医院做了检查,医生发现陈生的心脏有问题,建议他到市区大医院治疗。这一查,确诊陈生患有扩张性心肌病,还是中晚期。“病情恶化得很快,一开始孩子还跟着我上下楼梯跑,后来爬楼梯就喘,心跳加快,胃不舒服也不吃饭,最后连床都下不了。”陈生父亲表示。
“当时我们检查发现,陈生的心脏直径有80mm,而正常直径在50mm左右。”南京市第一医院心胸外科主任医师徐明告诉现代快报记者,“心脏扩张后,血液动力不足,全身脏器就会受影响,因此陈生会胃疼,以为是胃病。”
2小时40分钟,完成“换心”
几个月间,陈生病情急剧恶化,医生决定给他“换心”。40多天后,他终于等到了合适的心脏配型。9月17日,陈生接受了手术。
现代快报记者了解到,这次“换心”手术中,有几个难跨的“坎”。“要先让陈生的心脏暂停跳动,摘下以后放入新的心脏,再让新的心脏跳动起来。”在这个过程中,如何保证新的心脏不受破坏很重要。据了解,心脏取出人体,暂停跳动不能超过6到8个小时,这期间需要放置在特定的“心肌保护液”中。目前国外使用的心肌保护液需要上万元,而南京市第一医院使用的是他们自己研发的,成本只需要两三百块钱。
取出问题心脏时,医生在左心房等5个地方切口,“换心”时,要将这些切口与新的心脏完全接上。经过200多针的缝合,医生将心脏与陈生的身体完全“连接”了起来。“这个过程必须‘滴血不漏’,一旦失误没法补救,所以非常危险。”
据了解,“换心”过程,包括摘除旧心,等待心脏运送,缝补新心,只用了2小时40分钟。值得一提的是,手术后,“心”虽然换成了别人的,但陈生的性格爱好一点都没变。
“换心”不是想换就换
据介绍,“换心”手术并不是想做就做,考虑到人体的排异反应,需要对患者进行血型和群体反应抗体的检查,以免手术后出现危险。今年南京市第一医院共为4位患者做了“换心”手术,还有7位病人在等着“换心”。从2001年起,南京市第一医院就已陆续为30多位患者做了“换心”手术,而2001年做的第一例病人,目前还健康地生活着。陈生是目前江苏省接受过“换心”手术的患者中在世最年轻的一位。