天气渐冷，一些关节炎患者的症状会加重。传统印象中，穿得少、挨冻会招致关节炎。但事实上，寒冷并非导致关节炎的原因。南京明基医院骨科副主任医师孙文建介绍，关节炎只是一个笼统的说法，细分下来有多种，病因也各不相同，老百姓常说的“关节炎”多为骨关节炎，它们与老化、关节达到使用寿命有关；还有一些关节炎则是由于免疫系统紊乱而攻击自身关节组织所致，比如类风湿性关节炎，它们也与天气寒冷无关。“很多人误以为关节炎是冻出来的，可能与患者遇冷后疼痛加重有关

  现代快报记者 李鑫芳

  骨关节炎不可逆

  “骨关节炎其实是很普遍的，因为我们的关节都有使用寿命。到了四十多岁时几乎所有人的负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。” 孙文建解释，到了一定年龄，关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，这一系列变化最终导致关节疼痛和活动受限，这便是骨关节炎。“这是一个不可逆的过程，关节软骨结构特殊，几乎没有再生能力，一旦损伤就不能自行修复。所以对于关节的保护，现在就应该开始。” 孙文建介绍，目前已知的骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、不当运动、创伤、关节形态异常等，没有证据表明寒冷也是其危险因素。其中，不当运动应该引起重视，“我们上两代人出现骨关节炎主要是因为负重劳作，而现在很多病人是因为运动不当导致关节磨损，像爬楼梯爬山其实是很伤关节的。另外，经常穿高跟鞋走路也会导致关节磨损。正常情况下，关节会随着你一起慢慢老化，但如果让关节一直处在过度使用的情况下，关节会提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。”

  补钙不能缓解关节炎

  出现关节炎，很多患者第一反应是补钙。“补钙是不能治疗骨关节炎的，因为骨关节炎是关节软骨的磨损和退化所致，并不是因为缺钙，而且关节软骨不可再生，补钙是没有用的。” 孙文建说，在骨关节炎的早中期，主要是通过药物治疗来控制，药物可以帮助缓解疼痛、润滑关节。但到了晚期，药物控制不再理想，人工关节置换成了最有效的治疗。“目前人工关节置换术已成为治疗严重关节病变的主要手段，手术是将具有关节形状的金属和塑料人工关节，镶嵌在关节骨表面，置换已彻底破坏的关节。它使过去只能依赖拐杖行走，甚至面临截肢的患者，能够像正常人一样行走。”孙文建说，80%的人工关节使用寿命在20年左右，一般60-65岁是最佳手术年龄。

  此外，孙文建表示，正常行走时，关节处在收缩、舒张的交替过程中，而软骨像海绵一样，这种有节奏的挤压能使它不断吸收关节液的营养成分，从而维持正常代谢。所以像骨关炎节的病人应该进行适量的锻炼，以维持关节功能，比如散步、骑车、游泳。