“根管治疗以前不是要来很多次的吗，为什么现在一下子就完成了？”现在到市口腔医院做根管治疗的患者常会有这样的疑惑。事实上，无痛、一次性根管治疗的时代已经来了。一般说来，传统的根管治疗疗程长，就诊次数多，患者一般需就诊2～3次甚至更多次才能全部完成治疗，给工作、学习带来诸多不便。而一次性完成根管治疗可以避免这些问题。

  根管治疗时，通过正确而彻底的根管预备、根管消毒及严密的根管充填，可以达到去除病灶消除死腔，促进组织愈合的目的，一次性根充因其疗程短，复诊次数少等优点而受到重视。传统的根管治疗以FC（甲醛甲酚）或氢氧化钙等药物消毒根管，一周后充填根管。长期以来是FC消毒感染根管最可靠的药物，也是国内应用最多的根管消毒药物。但其作用时间长，刺激性大，有较强的细胞毒性，且因具有半抗原性还可能引起机体的免疫性损害，使用时往往会发生药物性根尖周反应，加剧疼痛，延长治疗时间。在市口腔医院完成的根管治疗病例中，一次完成根管治疗和多次根管治疗相比，术后疼痛和肿胀没有明显差别。从长期效果来看，一次性完成根管治疗成功率反而略高于多次完成根管治疗，这在国外也有文献报道。

  至于无痛，现在采用的新型的麻醉剂和与其配套的小注射针头。这种技术用药量少，术中及术后不良反应少，操作时间短，所以患者乐于接受——以往麻醉一次要用5ml麻药，而新型麻醉药物只需1.7ml麻药，同时对于轻度高血压、心血管疾病的患者也适用；新型麻醉药物质量稳定，毒副作用小，不需作皮试，自上市以来，至今还未有过敏病例的报道。随着这种新型无痛技术的应用，患者大多减轻了思想负担，能更好地配合治疗。

  南京市口腔医院牙体牙髓病科副主任 杨卫东