超声波

  医患冲突也好，别的冲突也好，临急需要治标，但治标确实不等同于治本

  □时事评论员 刘洪波

  国家卫计委建议医院20个病床配一个保安话音未落，浙江温岭患者刀捅医生致一死两伤的恶性事件就发生了。这个事件真应景。本来，卫计委的建议正在被调侃取笑之中，温岭事件一出，此建议就不能再被调笑了。虽然舆论仍在说“治标不治本”，但至少态度是严肃的，表示卫计委提的是个值得严肃对待的建议。

  卫计委建议多配保安前，医生遭受暴力伤害的现象正到达新高，广州、上海、南宁、长沙相继有医生在岗位上被袭击。但这些也只是卫计委建议出台的背景，而非卫计委建议出台的直接原因。医生遭受暴力的现象，已经持续数年，恶性案件也出了不少，光是2012年全国就有伤医案件11起。在此之前，医院已经增强了安保，还引进了警务室，据报都收到了效果，但显然未能有效控制住医院的秩序，而只是“比没有警务室好”，所以才需要“20个病床一个保安”的标准建议。

  用现在的新套话说，伤医现象是“医闹”现象的升级版。医患矛盾突出，才有医闹；医闹未必动手，动手未必针对人。出现针对医生的暴力，是医患矛盾的极端形式。理顺医患矛盾，已有多年，情势却从矛盾、纠纷到闹事，直至伤医，逐步恶化，也可见问题没有得到解决。

  放在整个社会来说，伤医案件的不断出现，还不好说使医生成了高危职业。这个社会比医生危险的职业多得多，例如被请进医院的保安或者警察，就比医生要危险。

  这也并不是说医生遭遇暴力不是大问题，只是为了说问题的严重性不在于今后没有人做医生，而在于连医生都会成为暴力的对象，说明社会矛盾的深度已经达到了很严重、很危险的水平。

  某个职业原本一点危险没有的，后来有危险了，这未必只有这个职业的危险性增强了一个原因，还有可能是所有行业的危险性都在增强的一个反映。社会风气的总体水平在变化，每个行业、每个职业上都有所反映，你去看任何一个行业和职业，似乎都在感叹那个局部的变化，但如果认为因果尽在局部，可以在局部解决问题，则未免不见森林、一叶障目。

  我们当然可以梳理医患关系为何恶化，包括医疗费用问题、红包问题、医疗态度问题、患者心态问题、纠纷处理“信度”问题等等。但这些问题，其实也不过是社会问题在医疗上的投影。这就是为什么当我们说要解决医疗体制中的问题时，医疗行业会苦水不断；当我们说要去抨击一个职业或行业的恶劣时，相应职业和行业都会表示很冤枉。而且按照职业或者行业去解决问题的做法，除了“治比不治好”外，确实没有能够收到多少实效。

  把警察配进医院，减少了医院血案的几率，但似乎并不一定能减少医院血案的数量。社会还有很多地方在配置警察，例如学校、幼儿园，以前何曾需要警察呢？因为常发生恶性案件，也不得不让警察去执行勤务了。至于保安，这些年里也早已成了标准配置，任何有围墙和门禁的地方，似乎必然有保安；没有围墙和门禁的地方，则似乎务必要城管。这里面的道理是，在社会管理加强、社会矛盾增加的情况下，“警卫性劳动”也不得不大量增加。越来越多的人在社会的“警卫部门”里工作，秩序也越来越有赖于“警卫劳动”投入的加大。

  从任何局部来说，因为矛盾增加，从而需要常备安保力量，这增加了安保的耗费，但可能仍然是划算的，哪怕这种秩序模式进入加速循环，仍然是收获大于支出。但从整个社会来说，秩序的形成越来越依赖于安保系统的投入，不仅带来投入的经济问题，更重要的是可能会伤及管理模式的正义性。

  医患冲突也好，别的冲突也好，临急需要治标，但治标确实不等同于治本。面对整体性的矛盾冲突增加，治本之道应在反思发展模式、治理模式之中。社会上所有人、所有机制都围绕着怎样“遂人欲”运转，并不比全体围绕怎样“存天理”运转产生的问题少。

  巡视纪律就是政治纪律，绝不允许跑风漏气。

  ——中央纪委书记、中央巡视工作领导小组组长王岐山23日在中央巡视工作动员部署会上强调，第二轮巡视要突出发现问题，强化震慑作用，不能让有问题的人心存侥幸，不能让腐败分子有立足之地。