这个季节让家长比较烦，由于昼夜温差较大，小不点们一不留神便上呼道感染了，再不留神就开始咳嗽了，很多家长反映，有些孩子病情发展得特别迅猛，往往第一天咳嗽，下午发烧，第二天演变成剧烈咳嗽，第三天去医院一拍片子，诊断结果就是肺炎。记者从南京儿童医院了解到，换季时病房里的肺炎患儿明显增多。

  肺炎起病可急骤可缓慢

  呼吸科主任赵德育教授介绍，肺炎分为细菌性、病毒性、支原体以及衣原体肺炎。国际上是病毒性肺炎多，发展中国家是细菌性肺炎居多。支原体和衣原体肺炎也占有一定的发病率。通常，大小孩患支原体肺炎的多，而3个月以内的小婴儿易患衣原体肺炎，大孩子患支原体肺炎时症状典型，会出现高热和严重咳嗽，肺部经常性听诊听不到湿罗音，这个时候应该及时拍片确诊。而3个月左右的小婴儿患衣原体肺炎时，表现为咳嗽，但不发热，肺部湿罗音清楚且多。

  总体来说，肺炎起病可急骤，也可较缓慢。肺炎的一般症状是发热、拒食、呕吐，体温多在38～39℃，也可达40℃；呼吸系统的症状是咳嗽、咽部有痰声、呼吸急促；全身症状有呕吐、腹泻、心跳加快、面色苍白等。婴幼儿易发生惊厥。不管细菌性肺炎还是病毒性肺炎，都要用抗生素静脉治疗，正规疗程7—10天。赵主任说，家长可能困惑为何病毒感染造成的肺炎也要用抗生素，这是因为病毒为细菌感染打开了通道。

  早产儿和体弱儿加强免疫

  病情较轻的肺炎患儿可不必住院。家庭护理讲究居室环境要安静、整洁，对患儿要耐心护理，使其精神愉快，并保持充分休息；室内经常通风换气，使空气清新，并保持一定温度和湿度。饮食应维持足够的热量，在病情好转后，应给以粥、面等食物。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。此外，家庭成员尽量少亲吻孩子，因为成年人口腔中的菌很多，这些菌和成人基本能和平共处，但孩子抵抗力差，很容易被细菌和病毒感染，医生一般称之为“kiss 病”。赵主任提醒肺炎出院的患儿注意复感，因为一场肺炎之后免疫功能受到影响，恢复期体质弱，家庭中有感冒发烧的成员，和出院的孩子相处时一定要戴上口罩。

  每年的10月—12月是流感的高发季，赵德育教授指出，有效预防肺炎链球菌合并流感病毒感染，是目前家长们需要关注的问题。专家建议，早产儿、体质特别弱的孩子在流感季节来临之前加强肺炎球菌疫苗等基础免疫，能够减少重症肺炎的发生。

  现代快报记者 金宁