在救护现场，常常是围了很多人，打电话的人挺多，出主意的人也挺多，但愣是没有一个人敢上前抢救，不会救，是个很重要的原因。昨天上午，江苏省人民医院在急诊科大厅，进行“白金抢救10分钟”宣传活动，该院急诊科副主任陈彦说，心脏按压等基本的抢救手段，其实每个家庭都应该有人会。但遗憾的是，各种因抢救不及时导致的死亡，让医生扼腕叹息 ，很多时候，只需要一个小小的急救，就可挽救一条生命。通讯员 吴倪娜 现代快报记者 刘峻

  时间就是生命

  欣喜

  叹息

  心脏停跳一个小时，活过来了

  今年3月，江苏省人民医院急诊室，抢救了一名罕见的51岁男性病人。他因心肌梗死，心脏停止跳动了一个小时，但令人惊讶的是，他最后活过来了，康复情况也不错。

  陈彦说，不是医生有多厉害，而是因为病人的女儿，持续对他进行心脏按压长达一小时。再一打听，原来他女儿是一名医学院学生。病人后来一直说：“学医，值了。”

  陈彦说，突发心肌梗死后，一般超过4分钟就会死亡，当时病人女儿不停按压，甚至压断了他几根肋骨 。但就是这样持续的按压，保证心脏受到挤压，使他整个大脑及四肢的供血还算通畅。“心脏按压，大概能有平常四到六成的心脏跳动功能。”

  叹息

  其实很多情况，都能抢救回来

  陈彦说，当急诊医生十几年了，见过的各类死亡让人扼腕叹息，其实，很多情况下，如果有人搭把手，急救一下，一条命也许就回来了。

  “每天接诊600余人，但是基本上能自救或者互救的，接近于0，很多都是120急救人员做的。还有的患者，一路走，血一路流，实在太危险。”陈彦说，比如有的醉酒者，栽倒在一个脸盆大的水坑里，水刚好没过鼻子，就这么憋死了。实际上，过往路人很多，搭把手，拉起来做心脏按压，及时的话就可以起死回生。还有不少“猝死”“呛死”的也都让医生无奈。“前两天送来一个心肌梗死的，在家没有抢救，现在虽然抢救过来了，但很可能成植物人。”陈彦说。

  两个关键时间

  钻石4分钟和白金10分钟

  国际急诊医学联合会理事、南京医科大学第一附院王一镗教授遗憾地说，院前心搏骤停、心肌梗死等每年产生100万例，都需要进行心肺复苏抢救，但技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。

  目前，我国120急救人员到达现场至少需要5-10分钟。对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分夺秒”地去医院，而是马上就地抢救。

  王一镗指出，急救普及不仅是一个技巧问题，还有心态问题。在救护现场，目击者也许不少，但旁观、不动手帮忙的人居多，一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙，另一方面畏惧好心帮忙反而要“背黑锅”。

  在救护车到达之前，如果能对患者展开急救，是提高猝死抢救成功率的关键。

  白金10分钟是指紧急伤病事件发生到最初的十分钟，是急救处置的关键时期。

  陈彦说，其实在白金10分钟里，还有一个“钻石4分钟”的概念，特别针对心脏骤停的患者，这个时候需要做的就是心肺复苏。脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4分钟，若及时采用胸外按压等心肺复苏手段，可以延长到20分钟左右，若4分钟内进行复苏，有一半人能被救活，抢救越早，为急救车赶到赢得时间，患者生存率就越高。

  【学几招】

  人人都应学会急救技巧

  1

  心肺复苏

  a.观察呼吸时：施救者跪于病人任一侧的肩腰部。两腿分开与肩同宽。

  b.判断意识及呼吸在5-10秒完成。然后摸脉搏，脉搏位置在喉结旁移2～3厘米，力量适中。

  c.如果患者没有脉搏，立即胸外按压。按压位置在胸骨下1/2段（非专业人员定位：取两乳头连线中点；专业人员定位：取两肋弓交会处上两横指 ） 。

  d.上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，两手掌根重叠，用身体重量向下挤压至少5厘米。

  胸外按压30次，可以打开气道，使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度，之后，人工通气（人工呼吸）2次，吹起时要看到患者胸廓起伏。如果不会，可以持续做胸外按压。

  2

  止血

  止血有两种简单方法，一种就是直接用纸巾毛巾按住出血口，第二种就是按住出血口上方的动脉。

  3

  异物呛到气管

  救治者一手握拳抵于患者脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次

  [提醒]

  急救知识和技巧，要常复习常提高

  陈彦说，现在在江苏，除了红十字会组织外，就再没有一个公益组织教大家急救知识。

  其实医生的热情是有的，也非常愿意将这些知识教给市民，但是，缺乏一个固定的场所，以及模拟器械，还有缺乏相应的公益组织领头。

  很多人说自己学过，但是并不代表一定就会。王一镗说：“我给不少人做过急救培训，到了第二年，还能掌握的人不到10%。急救知识和技巧也是不断更新中，这也要求我们必须不断复习和提高才行。”