前晚，南医大数百名师生观看了一场特殊的“换肾”手术跨国直播。一对美国母女完成了生命传递，36岁的女儿将她的左肾移植到64岁的母亲体内。许多学生惊奇地发现，患者体内的坏肾没被摘除，新肾被移植到大腿根部的髂（qià）窝内。

  现代快报记者 金凤 通讯员 孔洁

  “取肾”：

  从女儿体内取出左肾

  19:42，手术正式开始。美国圣巴拿巴医学中心肾脏和胰腺移植手术科主任盖夫纳博士说，接受肾移植手术的双方是一对母女，现年64岁的母亲身患尿毒症，她36岁的女儿要将左肾捐给母亲。

  首先要做的是捐肾。通过直播画面可以看到，女儿的腹部有一个切口，插着的腹腔镜带有摄像头，一把银白色的超声刀在肾脏旁边游走，医生不时用它切除附在肾脏上的脂肪和血管。

  突然，体内出现一阵白色的“烟”，“这个温度只有70多度，产生的是雾，而不是烟，是用高频振荡把肾从组织周围游离出来。”盖夫纳解释。

  “这个受肾者已经64岁，乐观地说，移植的肾可以在她体内工作20年到25年，她应该可以健康地终老。”盖夫纳说。

  经过一个多小时，20时44分，肾脏终于取出。

  “修肾”：要给肾输液降温

  左肾被取出后，迅速被转到旁边的一个工作台上，医生要进行一番“处理”，保留肾旁边的动脉、静脉和输尿管，去除一些不必要的脂肪等等。

  这时，学生中有人坐不住了，有个女生高高举起手臂，“现在正在修剪肾吗，要修剪成什么样子？”

  江苏省人民医院泌尿外科主任居小兵担任此次活动的中文解说，他解释，所谓的修剪，是将多余的脂肪囊去掉。

  又过了一会儿，医生拿来一个注有液体的针管，对准肾脏的动脉，将液体注入肾脏内。这时，红润的肾脏逐渐变得苍白。“这是将肾脏内原来的血液给替换出来，用特殊的保存液灌注进去，便于做一些处理。”居小兵说，在这个工作台上，肾脏将在0到4度的温度下处理和保存，不会结冰，可以保存24小时。

  奇特的是，就在全部结束之前，医生又拿来一支马克笔，在肾动脉和肾静脉上画上一道紫色的印迹。“肾上面的动静脉用马克笔标记了一下颜色，不会把两者粘在一起，也避免血管的扭转。”盖夫纳说，这个笔就是普通的马克笔，经过完全消毒。

  “移植”：新肾放进母亲髂窝

  21时13分，等待移植的母亲腹部已被切开了一个长长的口子。新肾被放进她的髂窝里。

  这时，髂窝里的髂外动静脉已经虚位以待。只见医生先用手术刀在髂外静脉上切开一个小口，又插入一个器具撑开，同时，静脉两边用夹子夹住，防止血液流通。这时，被马克笔标注的肾静脉就可以跟髂外静脉缝合在一起了。肾动脉随后与髂外动脉缝合好。

  “现在，放开静脉。”随着盖夫纳的提示，肾脏的颜色发生巨变，从苍白变成蓝紫，最终恢复红润，“感觉肾脏正在回暖，硬度也加强了，现在正在测试尿管是否有尿液排出，然后把输尿管连接到受体的膀胱上，这个肾脏就能正常工作了。”经过3个小时左右的努力，终于大功告成，现场再次传来一片掌声。

  22时10分，手术直播结束。

  专家释疑

  新肾为何“种”大腿根部？

  “95%的肾移植手术，供体的肾都是取的左肾，因为左肾的动静脉要比右肾的长，手术并发症少。”盖夫纳博士说。

  “移植的新肾不放在原位，而是放在大腿根部髂窝。”居小兵说，这是因为原来的坏肾并不摘除，所以移植的肾脏，放在原来的位置不太方便。髂窝附近的血管条件也比较好，更容易让肾脏和患者的身体吻合。如果病人出现并发症的话，也容易排查问题。

  坏肾为何不取出？

  坏肾为何不取出？南医大教务处高兴亚说，肾移植的病人，肾脏的功能只是达不到正常要求，但对自身健康不会造成危害。“这就像一口井，水量不充足了，但又不至于打不出水来，就再新打一口井，但也不至于把老井清理掉。”

  居小兵说：“只有遇到特殊情况才会把肾脏取出，比如说病人有多囊综合征，但是仍然要把移植的肾脏放在髂窝里面。”