近日，葛兰素史克贿赂丑闻曝光之后，社会各界纷纷聚焦药品成本内幕。实际上早在7月2日，国家发改委药品价格评审中心就发文，称将对部分企业进行成本价格调查，调查涉及葛兰素史克等27家知名中外企业，而出厂价格调查则覆盖广州药业等33家国内企业。现代快报记者在调查中发现，药企销售“猫腻”多多，一种药物从出厂到最终卖给消费者，价格甚至是成本价的一二十倍。

  现代快报记者 张瑜 吴怡

  60家药企被调查，江苏有两家

  在被调查的60家药企中，有10家上市药企榜上有名，其中有两家江苏药企，即位于连云港的恒瑞医药和位于南京的金陵药业。媒体报道称，这10家上市药企的重要特色之一就是高毛利率，iFind的数据显示，恒瑞医药、上海凯宝的销售毛利率高达83%。

  昨天，现代快报记者就发改委实施药品成本调查一事，致电了此次被调查的江苏地区两家药品企业之一——恒瑞药业，客服人员表示对此事并不知晓，而拨打其给的恒瑞药业办公室电话，始终无法接通。据媒体报道，早在2008年，恒瑞医药曾因名列36家行贿河南省医院、医生的制药企业，而被河南省卫生厅点名。2012年，网络上出现一份署名为“恒瑞医药前医药代表”的文件，称“披露恒瑞医药的不法行为”。文件主要披露了恒瑞医药在广西医院开展业务过程中，涉嫌向医生支付高额医药回扣的情况。但当时，恒瑞方面完全否认了行贿一事。

  尽管发改委的药品成本调查从2006年就开始了，有分析指出，发改委每次调查都伴随着后续药品降价的消息，这次调查在葛兰素史克贿赂丑闻发生之际，是否意味着迎来新一轮药品降价呢？

  昨天，江苏省物价局医药价格处相关负责人指出，这次药品成本调查属于例行调查，至于是否会降低药价，他们没法回答。

  不过，国家发改委人士在7月9日回答媒体记者提问时表示，药品出厂价和成本调查属于常规动作，并不表示会调整药品价格。

  药品研发人员

  生产成本1元的生理盐水，医院卖20元

  在深圳一大型药业集团从事药品科研开发的顾先生告诉现代快报记者，药厂的成本价一直都在降低。“10年前，我们这里生产黄霉素，都会有人主动上门收购，而现在，则需要我们自己向外面推销。没办法，为了争夺市场，厂家都在努力降低成本，增加产量。”

  成本价的降低，势必导致出厂价的减少，然而最终消费者购买的价格，却不见变化。“举个例子，我们厂里成本1元一袋的生理盐水，到医院里就要20元。”究其原因，离不开后期的各种“加成”。“搞医药的基本都知道，在确定药品价格时，除了考虑材料成本、人力成本等，还要把代理商的回扣、进医院后各种渠道的开支计算在内。因此导致几乎所有的药成本价都不到医院售价的十分之一，越高价的药利润空间越大，而某些医院的特供药，利润更是高得吓人。”

  刘先生从事的是一些普通药品，例如维C银翘片等平价药的销售。至于从药厂卖到医药公司，期间的价格涨幅，刘先生表示“不好说”，“但至少存有4倍的空间，也就是说，如果从药厂出来的成本价是4元，到医院卖给病人至少要16元。”这还只是普药的利润空间，至于临床药物从出厂到销售之间的“猫腻”，刘先生表示，“还要过几道代理，几道程序，那就更说不清了。”

  药企销售负责人

  药企高利润不是秘密，维护关系花钱多

  “医药企业高利润早就不是秘密，包括医药代表给医生的回扣等，很多东西大家都是心知肚明，普通老百姓也可能知道不少，只是很少有被曝光的。”吴先生（化姓）是江苏一家药企的销售部门负责人，对于外资药企葛兰素史克出现的贿赂丑闻，他表示并不吃惊。

  吴先生以一种奥美拉唑肠溶胶囊为例，他介绍说这种药是用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。规格是20mg*14粒装的，国内药企的中标价非常便宜，每盒价格在六七元到十几元不等，但同样规格的外资药企的话，定价在每盒200元左右。“外企的药品都是单独定价，同样的产品比国内贵几十倍。”吴先生说，单独定价是因为不少进口药是原研药，而国内是仿制药，考虑到投资成本等因素，所以允许外企单独定价。

  “外企的有单独的销售渠道，药企的销售人员自己联系客户，每个医院都有专人维护，这也导致商业贿赂、回扣的情况特别多。”他说，近年来外企的这些做法也是国内不少上市药企的通常做法。“因为有足够的利润支撑，所以他们会花大价钱维护客户关系，这就导致药价中很大一部分都是这些费用，而真正的药品成本实际并不高。”他说。

  至于这次国家发改委的药品成本调查，到底能否查出药品的真正成本，会不会降药价呢？对此，吴先生觉得有点“难说”。“尤其是对于外企来说，很多东西是没法调研的。”他表示，有些生产原研药的跨国药企，专利保护期还没过，在国内是很难被替代的。“他们很多制药原料都是外国进口而来，在国内分装，其成本到底多少，这个就比较难以确定了。”