成人摘镜，准分子激光手术是很多人的第一选择。以爱尔眼科为例，每年都有超过６万名患者接受这种手术。可以说，无论是知晓度还是认可度，准分子手术都不低。但另一方面，对于这种摘镜方式，一直以来存在着诸多真假难辨的传闻。因为缺乏直接的了解渠道，不少摘镜者术前顾虑重重。你是不是也缺少一个近距离了解准分子手术的机会？那就加入我们吧，现场眼科医生帮你解决关于手术的各种疑问。

  文/现代快报记者 张弛

  安全问题

  如何选择

  准分子手术现在成熟了吗？

  “近视手术开展才20多年，算是成熟的吗？”这是很多人担忧的。其实，任何手术都是在不断发展的，近视手术也不例外。1995年美国FDA批准将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的准分子手术也不是十几年前的那种了，在手术效果以及安全性上都有了很大进步。以爱尔为例，仅去年一年就有超过6万名近视者接受了这种治疗。从某种意义上讲，准分子手术的风险要比佩戴隐形眼镜低，因为隐形眼镜人为地将角膜和空气隔离，长时间佩戴会使角膜处于缺氧状态，磨损眼角膜。

  网络针对准分子手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险上。“人的眼睛相当于有两个镜头，一个是角膜，一个是晶状体，准分子手术只是修改了第一个镜头，并没有涉及到其他‘零件’。有些人术后几年，出现眼底病变，就怀疑是手术造成的，实际上两者是没有联系的。”南京爱尔眼科准分子手术咨询师葛庆坤告诉记者，出现圆锥角膜有两种可能：一是患者本身就患有圆锥角膜，术前检查不过关；二是手术中角膜切削过度。而后者跟术前检查不过关有很大的关系。

  术前把好关，很多并发症可避免

  “在爱尔患者术前要接受18项检查，其中任何一项不符合要求，都不能手术。如果做好了术前把关，手术是安全的。”南京爱尔眼科准分子中心主任于妍娉介绍认为，除了检查，医生的经验也很重要。富有经验的医师能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题。都说医生是越老越好，因为经验丰富，而在眼科，可能刚好相反，特别像准分子领域，这里的主力都是中青年。准分子手术发展得很快，这就要求医生能与时俱进，有时还要走在前沿。在这方面，中青年医生更占优势，除了体力上的优势，还有新技术的学习和运用。于妍娉说，不是所有眼科医生都能做准分子手术，必须要有大型医疗器械上岗证，而且是取得这个证三年以后，副高职以上，或者有相当于副高职的水平才能做，在爱尔，拿到这个证后还要培训、考试，过关才能上岗。

  如何选择

  术式有多种，选择飞秒的最多

  目前准分子手术有多种术式可以选择，通常医生建议根据眼睛的具体情况来选择，但从爱尔眼科的临床数据来看，选择飞秒激光的人最多。因为它的手术时间和恢复时间都很快，基本实现了“今天手术明天上班”。更重要的是，其治疗范围更广，角膜偏薄的人也可以放心手术，术后的视觉质量也更加完美。“现在可供人们选择的术式有很多，像过去因为高度近视或角膜太薄而无法手术的，如今都能找到解决方案。”于妍娉介绍，在手术的进步中设备的更新换代非常快，比如蓝调酷眼，关注近视手术的人差不多都听说过它，这种设备每治疗100度的近视只需2秒，速度是其他机型的3~4倍，激光速度越快，组织损伤越小，愈合当然也越快，所以这种新设备大大减少了术中和术后可能出现的并发症。

  超过1200度别做准分子手术

  多少度以内的近视可以接受准分子手术？于妍娉表示，没有具体的限制，主要看角膜厚度。一般做100度近视，需要削15-16微米的角膜，1000度需要削150-160微米，如果是1000度，通常会要求角膜厚度超过560微米。角膜厚度因人而异，有些人虽然度数高，但角膜厚度大，其就有条件手术。不过，如果超过1200度，不建议手术，因为角膜切削过多，反而容易反弹。对于这类患者，晶体植入术（ICL）可以帮他们解决问题。这类手术通过植入人工晶体来矫治近视，可使超高度近视达到良好的裸眼视力，减少术后出现夜视力下降和眩光现象的几率。

  疑问

  为什么很多眼科医生戴眼镜？

  既然近视手术这么好，为什么有些眼科医生还戴着眼镜？“这也得看个人的需求，近视对眼科医生的工作影响不是太大。手术显微镜的目镜可以调整近视度数，平时眼科检查所用的裂隙灯上的目镜也是可以调整的。不过也有喜欢运动和爱美的医生，接受了手术。”在南京爱尔眼科医院准分子中心治疗的患者常会问到这个问题，但医生工作中很多时候需要近距离用眼，所以就没有手术的必要。“其实这个比较片面，像我们团队的医生，近视的都做了手术，因为大家从事这一行，对手术很了解，所以很放心。”于妍娉说，准分子手术的接受度越来越高，过去都是年轻人做手术，但现在四五十岁来摘镜的人也不少，因为经过时间的检验，大家发现这种摘镜方式安全有效。