6月1日，中国非处方药物协会常务副会长张承绪表示，我国病人总数20%的儿童病患，可用的专用药品品种占药物总数不到2%。业内人士指出,我国儿童用药基本靠掰，这既存在安全隐患，又造成巨大的浪费，建议国家考虑儿童用药的特殊性，出台相关扶植政策，支持科研单位与生产企业开发生产儿童专用药品。

  现代快报记者 刘峻

  给孩子吃药，家长很崩溃

  很崩溃：

  吃药前先做算术题！

  先来看一个药说明书：成人一次500毫克，一次一片，每隔12小时一次。儿童，每次10毫克/公斤，每12小时一次，药品规格为0.5克。

  余女士很恼火，孩子牙齿有点炎症，买到药后还要先解个算术题才知道吃多少。最关键的是，算下来孩子体重20公斤，严格按照说明书的话，也就是一片药吃五分之二。纽扣大的药品分出个五分之二，这绝对很考验家长的智慧和技术，余女士弄得满手都是药粉，最后还是随便弄了点。余女士开玩笑说：“幸好孩子体重是整数，如果孩子体重有零头的话，那吃药得准备个计算器了。”

  更崩溃：

  二十分之一药怎么分？

  余女士说，孩子吃过很多药，基本上就着大人吃，很少看到有儿童专用。比如家里还有乙酰螺旋霉素片，盒子上标明，两岁的孩子一次只能吃一片的四分之一，这么小的一粒药，很难分成四份。

  如果说分四分之一让家长很头疼的话，那么一颗药分为二十分之一，是不是会让人崩溃呢？

  南京一位儿童血液科专家说，以前血液科常用一种名为地高辛的片剂，每次只能用二十分之一，护士必须将片剂研成粉末，然后分隔出二十等份，十分麻烦，好在后来有替代药品。

  最崩溃：

  胶囊也要分若干等份？

  如果这都算崩溃的，那么最最崩溃的恐怕就是“胶囊”分出若干等份，绝对考验家长的智商。

  南京一名儿科专家说，有的药品出厂，不考虑儿童的特殊性。比如，医院常用一种升血小板的药，剂型只有胶囊，儿童服用很费劲，医生也不知道怎么分。

  再比如一种口服的阿莫西林胶囊，一粒是0.5克，儿童一日剂量按体重是20～40毫克/公斤，每8小时一次。

  这样的计算题已经很复杂，家长就算能算清楚孩子一顿吃多少，但是，这胶囊又该怎么分割呢？

  儿童用药,怪现象不少

  除了分药让家长们头疼，儿童用药还存在许多怪现象。

  说明书语焉不详，让家长猜

  除了儿童剂型偏少之外，在现有的儿童药中，其说明书大多语焉不详，何时服用等具体细节方面存在缺失。

  昨天，现代快报记者在药店调查发现，按体重给出孩子用量的药品，已经算是“表现良好”，更多的药品说明则是让家长去“猜”。比如某品牌的牛黄消炎丸，儿童用量只有两个字“酌减”，药店人员则解释说：“就是看着吃，孩子小，就吃少一点。”是药三分毒，用药怎能如此马虎？

  南京儿童医院曾经调查过200多种常用药，结果有近一半连最起码的用药时间都没有写，药品说明显得很不“讲究”。南京儿童医院药剂科的专家说，有的药品，不同厂家还给出不同的服用时间，比如说一种儿童剂型的抗生素阿奇霉素，有的厂家在说明书上注明了可以与食物同服，但有的企业却在说明书上注明进食影响吸收，并写明了在饭前一小时或者在饭后一小时服用。这就麻烦了，该怎么给孩子吃药呢？

  只用1/5支，剩下的扔掉

  尽管孩子普通感冒医生不主张用药，但是妞妞（化名）的妈妈还是买了小儿氨酚黄那敏，这个药说明书倒是稍微体贴点，按照“1-3岁”“4-6岁”等提供了一个参考范围，但是参考值每次往往都给出“0.5袋、1.5袋”的参考值。妞妞的妈妈犯难了：“怎么不设计一些小包装呢。开过袋后，那剩下的半袋子只有扔掉了。”

  与成人药浪费相比，儿童用药浪费更是比比皆是。比如，南京有的医院，使用某品牌进口阿奇霉素，最小包装也高达0.5g，一支药价格100多元。如果患儿一次只需要注射0.1g的话，那就意味着剩余的4/5都要丢掉，相当于每用一支药，家长就白白支付了80多元。

  “儿童版”药品为何这么少？

  原来是研究成本太大，用药量又太少

  日前，中国非处方药物协会常务副会长张承绪介绍，目前儿童用药主要存在品种少、规格少、剂型少、标注少等几大问题。我国3500多种药物制剂品种中，专供儿童使用的仅有60多种，不足2%。儿童用药大多数以成年人药品来替代，减量给药。这样给药致使用药不足或过量的情况时有发生。

  南京一位药剂科专家说，现有的儿童版药品主要由进口、合资药占据市场，而且药品集中在儿童多发病呼吸系统和消化系统两大领域，尤其是抗生素的儿童剂型生产，药企都表现出了较高的热情，而其他科室的儿童药品，则比较少。

  很多专科用药，譬如免疫抑制剂、肿瘤用药等也均以成人为主，几乎没有儿童剂型。“不是成人才患胃溃疡，6岁以下的儿童也会得这个病，但是没有适合孩子用的抑酸药。”专家说。

  江苏省中西医结合医院专家说，儿童用药研发成本更高，是目前儿童药短缺的一个方面，研发风险更高。“儿童用药研究，总是要经过动物模型试验等一系列过程后，最终到药物临床试验。”该专家说，这就带来个问题，成人用药有不少的“试药人”，成人的肝肾功能发育已经完全，药物副作用对成人试药人几乎没有什么影响。那儿童怎么办，且不说很少有家长愿意一试，即使愿意，后期蕴含太大的风险和隐患，特别是对一种新药来说，风险不可预知的太多。

  另外，为什么不生产小剂型包装的药呢？

  江苏省人民医院主任医师蒋宇利说，卫生部门对医院有规定，医院药品要符合“一品两规”的规定，这就是防止医院多用药以及乱用药，出发点是好的，但同时也扼杀了厂家生产不同剂型儿童用药的积极性。

  “你按照孩子不同年龄生产出的药，进不到医院。”蒋宇利说，厂家也有自己的利润考虑，就跟生产鞋子一样，大部分用的是42码以下的鞋子，特殊的鞋子那么少，厂家也不愿意生产，儿童用药量毕竟没有成人大。