昨天，现代快报记者走进鼓楼医院重症医学科，第一次近距离看到医护人员的工作状态和患者情况。据悉，鼓楼医院在治的4名禽流感患者，病情仍然危重，但有两位已经有所好转，已经撤下了呼吸机。特别是其中一位沭阳患者，已经能写字，并且隔着玻璃可以和人打招呼。

  现代快报记者 刘峻 文/摄

  记者探访

  鼓楼医院重症医学科，首次开放

  鼓楼医院新病房楼今年刚刚启用不久，而全新的重症医学科，也是第一次对外开放。

  要有专门的卡才能进

  经过专用的员工通道后，病房楼的5楼就是重症医学科。没有专门的通行卡，一般是无法进入的。上午9点，现代快报记者穿好鞋套后，跟着工作人员来到这里。一进去豁然开朗，里面有17个监护病房，而其中负压病房就有6个，全都是单人间，四位禽流感患者就住在其中。

  “在重症医学科里，穿着鞋套和医护服即可，但是如果要到任何一个监护病房内，必须要戴口罩。至于负压病房，如果里面的病人有传染性，则要求穿一次性防护服，甚至要戴护目镜。”

  每个病房外，都悬挂着两台液晶显示屏，里面数据即时更新。“这是中央监控系统，一旦病人的数据出现异常情况，就会自动发出警报声音。”

  患者体液怎么处理？

  与一般重症患者不同的是，禽流感患者的分泌物包括排泄物，可能具有一定的传染性，这些东西是怎么处理的呢？

  医护人员说，这都需要严格的程序。如果要处置患者大量血液、尿液等，须加入一定比例的含氯消毒剂，一定要消毒30分钟，然后集中收集。如果是沾染大量血液、尿液等布类，也要消毒液消毒，至于便盆等患者使用过的生活用品，也都必须严格经过消毒程序。“每个细节都不能漏掉，甚至排泄物也要消毒后，当医疗垃圾集中处理。”

  出入房间有严格程序

  在负压病房门口，24小时都有一个值班护士，严密监测和记录各类数据，以及病人时刻的反应。

  据介绍，进入负压病房也是有严格流程的，进入时首先就是手消毒，接下来就是戴帽子和N95口罩甚至戴眼罩，最后穿隔离衣、戴一次性手套。如果要出病房，整个程序次序不能错，先脱手套、然后手消毒、脱帽子口罩及眼罩、脱隔离衣、出病房最后用酒精消毒或洗手。“一般医生护士还要洗个澡。”护士长贺玲说。

  鼓楼医院重症医学科主任顾勤说，一打开负压病房，外面的空气就被”压“到内部，保证人进门的一刹那，屋子的空气不会跑出来污染。

  患者病情

  病人能打招呼能写字了

  目前，鼓楼医院收治4位禽流感患者，2位来自南京，另2位分别来自沭阳和扬州。4人病情都危重，但是好消息是，有2名患者目前相继撤下了呼吸机，沭阳患者甚至能写字。

  昨天上午，透过负压病房的隔离玻璃，沭阳患者桑女士看到有人拿着照相机以及摄像机，特意对着招了招手，脸上露出了笑容，她示意医生将原来躺着的病床摇坐了起来，精神显得还不错。医生透露说，这个患者目前病情虽然还比较危险，身上还有其他管子没有撤离，但确实要比刚来的时候好多了，甚至能通过写字与医生交流。

  记者在病房里待了2个多小时，发现该患者偶尔还有点躁动不安，医生表示，这不仅仅和情绪有关，还和感染H7N9禽流感的病情也有关。

  桑女士今年48岁，3月30日收治入院。护士长贺玲说：“进来时病人完全昏迷，呼吸窘迫，咳大量粉红色的痰，然后血压不稳定，生命垂危，第一次在负压病房抢救就花去了三四个小时。现在要比来的时候好不少，撤离呼吸机已经24小时了。”

  南京鼓楼医院重症医学科主任顾勤说：“我们晚上临时会诊经常用微信，昨天我在我们医生团队的微信‘朋友圈’里，发了这例患者的照片，大家对这个患者的变化都感到很高兴。病人撤下呼吸机，也能够坐起来，说明病情有了一点好转。这让我们宽慰，我们之前的治疗思路是对的。”

  接下来，医生还不能松懈，按照治疗方案，一步一步对桑女士进行治疗，“我们今天就试着让她喝一点水，过两天，看看胃管能不能拔掉。如果到后期能够自主排痰，甚至能下床，那就更好了。”

  据悉，鼓楼医院为每个病人平均已经垫付了近20万元。

  一线医护

  护士至今没有

  告诉父母

  在重症医学科，是一个团队在作战。

  24岁的护士小狄负责4名患者的病情监测工作，她说，从2011年进入医院工作以来，第一次接受这么重大的救治任务，她现在每天都要和患者近距离接触。“到现在，我父母还不知道我干的是这个工作。主要是怕他们担心。”对于男朋友，小狄倒是什么都说，“我跟男朋友说我们医院做得很好， 我自己不太担心，他就不担心了。”

  护士长贺玲说，目前医护人员采取了轮班倒的方法，原则上不要求加班加点，为了防止加班造成医生自身免疫力下降。“但其实一般很难做到准点下班，医护人员都很忙。”记者了解到，其中一名医生因为孩子才1岁，为防止感染到孩子，这名医生特意在外租了间房暂时与家人隔离。