癌症晚期患者，陷入一种窘迫甚至有些进退两难的境地，花费巨大、治愈的希望却几乎为零，病人临终期的真正愿望也很少有人关心。昨天，现代快报记者从白下区卫生局获悉，该区从明年开始，逐步试点“宁养服务”，以居家为主，提供上门式的“临终关怀服务”，不向病人提供治疗，更多是关注病人的尊严。

  患者更需要精神安慰

  李先生的父亲是肝癌患者，两年前已经离世。李先生说，老人走的时候非常痛苦，身上插满了管子，每次看到心里都非常疼。

  李先生说，父亲去世前两三个月，医生就建议回家休养，但是子女们都不知道怎么才能让老人舒服一点，还是把老人送进了医院。没想到，两周后人还是走了。

  一名三级医院肿瘤科专家说，晚期肝癌的治疗效果几乎为零，但治疗费用通常在7万元以上。病人临终痛苦不堪，很少有人知道他们内心的真正感受。“病人到了医院，医院不得不治。而家属为了孝顺，明知没有什么效果，也尽量让患者在医院里治疗。”

  专家表示，到了癌症终末期，医生能做的也只是尽力减轻患者的生理痛楚，而他们更需要的是临终前的心理疏导和精神安慰。

  服务更关注患者尊严

  有没有一种更好的服务模式？白下区卫生局副局长葛德华说，白下区从明年开始将建立一种晚期癌症临终关爱的模式。“我们希望建立一种宁养服务，不向病人提供治疗，而是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量，病人的尊严是宁养服务关心的重点问题。”

  葛德华说，宁养服务根据实际情况，初期以居家型为主，辅以少量住院型。也就说患者主要住在家里，现有的社区卫生服务中心的医护人员，将上门随访，开展心理上的干预支持。

  “我们更多注重精神交流，很多晚期癌症患者，很需要有人说说话，聊聊天。我们希望通过与病人及家属推心置腹的交流、讨论，使病人对疾病的现状、发展和治疗做到心中有数。帮助病人在有限的时间里尽量提高生活质量。”

  国内外已有成熟模式

  现代快报记者了解到，宁养服务在国内外已经有成熟的模式了。

  在国外，不少患者到了癌症末期，会在熟悉的居家环境中享受亲人的陪伴，并由社区医生、社工及宗教人士帮助做生理和心理上的舒缓治疗、照顾和安抚等，以便更好地缓解末期的身心痛楚，较大限度地实现舒适安宁走完人生最后一程的愿望。

  上海杨浦区也有类似做法。葛德华介绍，截至2011年，杨浦区已为近2000名晚期肿瘤患者提供了基础性医疗、镇痛药物、医疗咨询、指导护理、心理关怀等宁养服务，使患者临终归于宁静，给生命应有的尊严。“今年初，白下区先后选派了数十名优秀人员，分三批赴杨浦进行挂职锻炼，并要求通过学习，结合白下实际，提出推动发展的创新思路和方法。”葛德华说。现代快报记者 刘峻