七旬老妇国外度假，突遇身体不适，每天下午定时发热，前后持续1月有余仍不见好转。近日回国后，在明基医院呼吸、介入、普外科的联合诊疗下，终于揪出发热元凶——肝脓肿，并成功治愈。

  度假归来，莫名发烧一个月

  70多岁的常阿姨平日身体健康，没有高血压、糖尿病等慢性病，只是爱抽烟，而且一抽就是40多年。上个月，常阿姨到澳洲女儿家探亲度假，“可能是气候有些不适应受凉了，之后就一直发烧。”原本以为只是小问题，但常阿姨的体温内总在38℃左右徘徊，抗生素一吃，体温就退下来，药一停又上去。到了后期，每到下午，常阿姨都会定时发热，体温都会高到39℃。烧了个把小时后，体温又会自行下降到正常，前后持续了1个多月，很是蹊跷。在澳洲时，常阿姨也看了几次医生，但医生怀疑发热是常阿姨戒烟后的反应，认为过段时间会痊愈。

  联合诊疗才发现祸首是肝脓肿

  回国后，仍高烧不退，食欲极差。常阿姨来到明基医院呼吸科治疗。汪诚主任为她做了详细检查后发现其肺部并无大的异常。其主要病变在肝部，腹部超声和核磁共振检查都发现常阿姨患有肝脓肿，且病灶直径达14厘米，如手掌大小。常阿姨长时间高热的病因终于找到了，元凶是肝囊肿合并了感染，形成了肝脓肿。

  单纯抗生素治疗肝脓肿是无效的。经过多科讨论，考虑到患者年龄大，发烧一个多月，身体极度消瘦，体质很差，合并有贫血、严重低蛋白血症，决定立即通过经皮肝穿刺的方法将肝囊肿里的脓性液体引流出来。介入科吕献军主任为患者进行了介入穿刺引流，手术中共引流出黄色脓液500多毫升。

  后将其转入普外科继续接受治疗，普外科郭绍红主任解释，形成肝囊肿的病因很多，但约90%的肝囊肿都是先天的，常阿姨就属于这种情况。先天性肝囊肿是一种良性病变，很少癌变，大多数都在身体里缓慢增大而没有异常感觉。常阿姨的病情是原发性肝囊肿合并了化脓性感染所致，这种情况并不多见，容易被误诊。经过积极的穿刺引流及抗生素治疗。穿刺置管引流1天后，常阿姨就不再发烧，引流8天后就恢复了食欲，停止了输液用药高兴出院了。

  老人应定期体检，及早发现隐患

  专家介绍，发热是疾病进展过程中的重要临床表现，它可由感染性疾病或非感染性疾病引起。但有部分发热患者，热程长，无特异体征，缺乏诊断依据，常被称为发热待查。这些患者体内多有潜在性病灶，只是短期内尚未查清，经过临床观察和特殊检查，其中大多数最后可以明确诊断。如果发现是脓肿，一般均采用外科引流的方法进行治疗。郭主任建议，上了年纪的老人更应注重定期体检，对自己的身体状况有个基本的了解。其实像常阿姨，如果之前能定期检查，肝囊肿还是很容易被查出来的。在日常门诊郭主任常会遇到一些老人，总觉得自己身体健康，很抗拒看医生、做检查，其实这种观念需要转变。（病人为化名）

  刘洋