一个被拒诊的案例
前不久,艾滋病感染者晓峰因患肺癌住进天津肿瘤医院准备手术,但是一项术前检查结果——艾滋病病毒感染呈阳性,让他失去了在肿瘤医院手术的机会。医生建议他转到其他医院手术。随后,晓峰又进京到专门收治艾滋病病毒感染者的北京地坛医院求治,但是地坛医院没有胸外科,不具备做肺癌手术的资质。回到天津后,晓峰又找到了第三家医院,在入院上交病历时,他将艾滋病阳性检测结果覆盖后上交,逃避血检。11月12日,他顺利地在天津一所“三甲”医院接受手术。而此事经报道后,引发了全国的关注。
一条早明确的法规
据悉,我国2006年颁布的《艾滋病防治条例》明确规定:“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。”
一个很震惊的数据
但国家疾控中心和联合国世界劳工组织共同推出的调查报告却指出,艾滋病感染者在综合医院进行非急症手术的拒绝率是100%。
一个很阳光的消息
12月1日就是世界艾滋病日。据悉,南京共有59位阳光医生分布在23个医院里,而涉及的相关科室也很齐全,有急诊、内科、口腔、皮肤等等。据介绍,“阳光医生”项目旨在从南京市各家医疗机构招募一批各学科的临床医生志愿者帮助艾滋病患者。这些“阳光医生”一方面可以通过“中国艾滋病治疗信息网络”平台,为全国艾滋病临床医务工作者提供专业的治疗咨询服务,另一方面也可在保护病人隐私的前提下,更专业地为患者提供治疗。这些医生,绝大部分都留下了手机号码。
张慧林,南京市妇幼保健医院妇科医生,全市59名阳光医生之一,专门为艾滋病患者提供寻医问诊服务。在去年,南京阳光医生还处在“隐形”状态,很神秘,如果去医院打听,九成以上的同事都不知道他们从事这样的工作。而今年,随着人们对艾滋病的认识逐步提高,阳光医生团队不仅壮大了,而且也从“隐形”走到了阳光下,张慧林笑着说:“医院里现在都认识我,艾滋病并不可怕,可怕的是歧视以及对这个疾病的陌生而导致的误解。”
□现代快报记者 刘峻
解密阳光医生
手机号码公开
给艾滋感染者
提供咨询服务
邀请最好的医生
从2010年开始,如果一名艾滋病感染者确诊后,市疾控部门会发给感染者一张联系卡,上面写着南京各大医院阳光医生的联系方式,甚至是手机,如果生了病,到医院可以去找他们寻求帮助。张慧林就是将手机号码公开的医生之一,“艾滋感染者女性不是很多,而需要做手术的更是比较少。一直找我寻求帮助的还比较少。”但是去年,一个电话让张慧林感到艾滋病人的无助和压力。
“这个电话是一个50多岁的女士打来的,这名女士起初由于宫颈原位癌在医院就诊,术前检查发现感染了艾滋,她的心理防线差不多要垮了。后来知道是她的丈夫传染的。她是个医务工作者,却对艾滋所知甚少。之前已经住进了传染病专科医院,但是传染病医院并不是什么病都擅长,而她想请妇幼医院的专家,于是打电话给了我。”张慧林说,他当时没有做这类手术的资质,为了避免病人反复折腾,他决定邀请医院里最好的医生,专门到传染病医院给这个患者做手术。
给患者动手术
主刀医生称
当时有点紧张
南京市妇幼保健医院大妇科主任苏亦平教授,就是当时张慧林邀请的一个手术医生。苏亦平一听说是帮助患者,没犹豫就答应了,不过第一次给艾滋感染者动手术,他心理上还是有点小紧张的。“与艾滋感染者平常交往完全没有问题,但如果是患者出血,而医务人员不小心割伤或者划伤,那么病毒容易进入伤口造成感染。手术中,医务人员感染风险是很高的。”苏亦平说,为了最大程度保证安全,术前的准备非常重要,包括防护衣服、口罩都是用两份,甚至鞋套都是两层。手术还是在高质量中完成,没有发生意外情况,一个小时就结束了。所有的衣服包括手术刀片都是一次性医疗器械,术后也全部销毁。
苏亦平说,艾滋病感染者也会生其他疾病,有的也需要做手术。艾滋病感染者往往遭受到歧视,会被拒绝手术。“其实面对艾滋感染者和乙肝感染者,风险是一样的,既然人们能坦然接受为乙肝病人做手术,为什么拒绝给艾滋感染者做手术呢?艾滋病感染者长期遭受到歧视,留给人们很多误解。”
心理“治疗”
他们更多的是在做
心理“治疗”
阳光医生在医院里也从事正常的门诊工作,而接诊艾滋感染者时,更多的时间是花在心理疏导上,张慧林表示,一个月总要接到三四个求助电话,而更多的工作是,让这部分感染者不要焦虑,不要过度紧张。真正生理上有疾病的很少。
南京市中西医结合医院的医生刘明珠,也是阳光医生,“我到目前为止还没有接触过一例艾滋病患者,但是到我这里的恐艾市民还是不少的,年龄跨度很大,有20多岁,也有50多岁。与艾滋病患者相比较,恐艾的人心理治疗更为重要。”
刘明珠说,曾经就遇到一个非常典型的“恐艾”者,这是位30岁出头的年轻人,大半年前的“一夜情”让他存有心理阴影,一感冒发烧就非常担心。两个月前,他痛苦不堪地找到了刘明珠,人已经瘦了20多斤。刘明珠告诉他得的是梅毒,只要正规治疗,是完全能够康复的,检查结果也已经证实不是艾滋病。不过,这位年轻人,总觉得医生没有说实话,坚持连续做检查,甚至换了三四家医院。“我的工作,就是反复跟他谈话,就当是朋友一样聊天,有时还开个玩笑。他也时常来这里坐坐,其实就是为了找个说话的人。慢慢的,这名年轻人也不来了,后来打了电话过来说,已经能够适应生活,不再去检查了。”
解读“阳光”
他们的身份
不再“隐形”
阳光医生迎来“阳光”
他们的身份
不再“隐形”
由于社会对艾滋病认识提高,现在接诊的阳光医生,也开始逐渐走向阳光,不再成为医院里“隐藏身份”的人了。对家人,甚至对爱人也并不避讳自己的工作。刘明珠新婚不久,而当初谈恋爱的时候,老公就已经知道从事的是这份工作。刘明珠说:“我很感谢家人还有我先生,现在社会上对艾滋病的认识都在提高,相信以后面对艾滋感染者,无论医务工作者,还是市民,都能够坦然面对。”
对于阳光医生这份工作,她觉得很重要,“有阳光医生的存在,无论是艾滋感染者还是恐艾者,总觉得心里会踏实很多,我们对他们的资料都会保密。他们也愿意与我们交流,虽然沟通的次数会多了些,但是看着他们能重拾信心,我感觉很值得。”
在南京市属医院
遭拒诊可以投诉
艾滋病感染者迎“阳光”
在南京市属医院
遭拒诊可以投诉
艾滋病感染者,希望有一天能像普通人那样到医院就诊,但就目前来说,并不是所有人都很顺利。一名医院负责人说:首先,急诊一般不会拒绝,因为不需要查HIV阳性,但是如果做手术,就相对麻烦了,因为必须做术前检查,知道是艾滋病感染后,医生是否接受是个问题,毕竟阳光医生仅占医务人员很少一部分;其次,医生同意了,医院管理者是否同意也是个问号。目前社会大背景中,艾滋感染者仍然遭遇到歧视,而管理者有时考虑到其他患者的心理感受或者投诉,会反对接受艾滋感染者,认为这个给医院管理带来麻烦;第三,术后住病房怎么办?同病房的人是否愿意接受,“现在通行的办法对感染者的病史进行保密,但站在同病房的其他患者角度来看,他们没有了知情权,万一被患者知晓,后续的矛盾将是很难解决的事情。”
不过,南京市卫生局昨天承诺,如果艾滋病感染者,到南京市属医院就诊,遇见拒诊现象,可向该局举报和投诉。南京市疾控中心专家介绍,医患双方都知道真实情况,才更能有效降低手术中感染几率,所以医院的推诿行为,反而不利于事情的解决。