9月20日全国爱牙日即将来临，为了迎接爱牙日到来，近日，由现代快报和南京同仁医院联合主办的“精品口腔保健讲座”受到读者热捧，南京同仁医院口腔科专家徐英主任的精彩讲解获得阵阵掌声。记者从现场获悉，听课的读者不少是从下关、栖霞和江宁等地赶来。据主办方不完全统计，讲座现场听课者逾百人。

  “老掉牙”并非正常生理现象

  在讲座现场，徐英主任特别说到“老掉牙”这一现象，她说，一些老年患者认为掉牙是生理的正常变化。事实并非如此。“老年人掉牙，主要是由口腔疾患所致，其中主要是由于牙周病和龋齿所造成的。”徐英解释说，牙周病是牙齿周围组织的慢性病变，能引起牙周支持组织的破坏，最终造成牙齿的松动和脱落。如果在青年期和中年期患上了牙周病，又没有认真治疗，到了老年，牙齿自然就会松动脱落。牙周疾病是我国中老年人牙齿缺失的主要原因。

  目前在我国，估计有80%的中老年人患有牙周疾病，所以我国的老年人许多人牙齿不全甚至全口牙齿脱落。如果龋齿得不到及时治疗，最后也必将拔除造成缺牙现象。她建议读者年轻时就要注意口腔卫生保健，有了口腔疾病及时认真治疗，到了老年才会有一口健康的牙齿。已经步入老年的朋友们，应注意慎重使用自己的牙齿。注意营养均衡，少吃硬的、较坚韧的食品，防止过度使用加速其松动脱落。如果患有牙周病，某些牙或全口牙已开始松动了，要定期口腔健康检查，发现问题，及时处理。

  口腔溃疡超过十天不愈需警惕

  现场听课的部分老年读者向专家反映自己经常受口腔溃疡折磨，徐英主任表示，口腔溃疡与自身免疫力有关系，不治疗的话一周左右也能好转，但是超过10天仍然没有痊愈的口腔溃疡一定要警惕，因为在少数情况下可能是恶性病的症状。

  徐英进一步介绍道，良性口腔溃疡一般1周内即可愈合。如果历时较长，超过10天仍没有痊愈，或发作频繁，一个月超过两次的，都需要尽快去医院就诊。其次要注意溃疡的形态和数量。形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。

  “最后一点就是判断全身情况。良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连”，专家提醒读者，预防溃疡最好的方式还是增强抵抗力。

  残根牙拔还是不拔要看使用价值

  老年人的残根牙到底拔不拔，这是困惑现场很多读者的问题。徐主任举了个生动的例子，她曾经有个病人接连掉了两颗牙之后，其他的几个牙齿也松动了，牙冠逐渐被磨蚀，只剩下了残存的牙根。病人反映这几个牙根在着急上火时就会疼，想把它们拔掉，可平时这些牙还挺管用。但是不拔，疼起来的时候真难受。

  对于残根牙，需要区别对待，多数老年人都有高血压、心脏病等慢性病，所以拔牙对他们来说比较危险，因而对待残根牙，老年人更应该慎重决定。徐主任认为，拔牙对本来就多病的老年人来说，往往是“险象环生”。“其实，并不是所有的残根牙都无药可救，只能拔掉。如果有残根残冠应该及时去看医生，医生会根据牙齿的具体情况、邻接关系、全身健康状况来综合考虑，提出合适的治疗方案。”徐主任说。

  如果老人的牙周情况良好，牙龈没有红肿，牙根尚未松动，牙槽骨没有破坏，那么这种残根牙是可以通过手术治疗保住牙根的，并可以在残根的基础上进行修复。但是如果残根牙的牙周情况糟糕，残根牙毫无使用价值，那么就应该赶紧拔掉，以免破坏口腔的整体环境。现代快报记者 金宁

  本版摄影 现代快报记者 李雨泽