今天是“世界预防自杀日”，全球每40秒钟就有一人死于自杀，而自杀甚至被认为是一种传染性心理疾病，1个人的自杀，可能会影响6个亲友至少20年。南京鼓楼医院心理科杨海龙医生说，如果谈到导致自杀的原因，那么抑郁症肯定要排在首位。有数据显示抑郁症患者的自杀率占所有自杀者总数的10%-30%。抑郁症患者的自杀率高于一般人口的50倍，抑郁症患者中约有15%的人最后死于自杀。

  □实习生 李慧 现代快报记者 刘峻

  危害

  一个人自杀，影响亲友20年

  今天是世界预防自杀日，而微博上不断被转发一张图表，上面所列的自杀数据更是让人触目惊心。据悉，全球每40秒就有1人死于自杀，每3秒有1人自杀未遂。自杀已成15—35岁人群首要死因；中国每年超过28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂，自杀率为23/10000人。让人尤为关注的是，过去我们只关注自杀者本人，而现在的医学研究表明，亲友对自杀者的突然离去，也充满了压力，这种心理上的阴霾要持续很多年，微博晒出的数据认为：“1人自杀死亡影响6个亲友至少20年。”

  而据有关报道，该数据来自美国“自杀学之父”埃德温史纳的估计，他认为自杀意味着一个人失去了生命、才能、创造力，一个家庭失去了儿女或父母，一些人失去了亲人、朋友。

  一个人自杀，不但使亲人遭受毫无心理准备的打击和重创，而且这种伤心和疑惑及负罪感给亲朋好友造成的心理阴影可持续20年甚至更长，乃至一生的时间。南京心理危机干预中心主任张纯说：“其实这是国外的研究，但他本人更常用的是另外一个数据，一个人的自杀会影响到60个人的心理波动。不仅有亲友，还有朋友、同事等等。”鼓楼医院心理科杨海龙说，自杀甚至被认为是一种传染性心理疾病，这里所指的自杀会“传染”，更多的是指一种情绪的传染，而非自杀行为本身传染。

  优秀的女儿突然自杀身亡，五六年过去了，她的家庭会发生怎样的变化？

  张纯说，每天，他所在的心理危机干预热线，都有不少是自杀者亲友打来的。其中这位妈妈，不断的自责与痛苦留给他的印象最为深刻。“因为女儿自杀前曾经有几次都流露出厌学的态度，并表示不想活了，但都没有引起家人的注意，甚至仍然严加斥责必须坚持下去。女儿出事后五六年，这个家也基本散了，妈妈独自生活在一大栋房子里，仍然留了一间女儿的卧室，与女儿生前的布置完全一样，连门锁都没有换，担心孩子有一天回来会进不来。客厅还摆放着女儿的大照片，每天回家都要上一炷香，坐上那么一会。这么多年来天天如此。”

  张纯说，这位妈妈始终没有走出阴影，可以想象的是，这样的阴影还会一直持续下去，由此可见自杀者对亲友的心理影响是非常大的。

  锁都没换，想着女儿能回来

  23岁的宁宁（化名）是一名漂亮女孩，今年8月份的一天忽然喝下了剧毒的百草枯。经过鼓楼医院积极抢救，这个女孩奇迹般地稳定住了生命体征。但是等到医生准备进行下一步治疗时，宁宁却拒绝治疗，声嘶力竭地喊叫：“你们为什么要救我。”而据宁宁的妈妈介绍，孩子之前已经有很多次自杀经历了，但每一次都能化险为夷，这一次是最为凶险的。

  杨海龙说，经过会诊，宁宁患有严重的抑郁症。让医生担忧的是，她周围的亲友对这个疾病基本并不了解，对宁宁的自杀也充满了不理解。“可以想象的是，一旦失去了孩子，那么对这个家庭来说意味着巨大的痛苦，因为不理解，父母会陷入自责，认为没有照顾好孩子。与其他疾病死亡相比，自杀是一个应激性事件，对亲友的精神创伤更为巨大些。”

  对自杀不理解，伤害会更大

  昨天，有网友这样描述，“自杀事件中受到伤害最深的人是最爱死者的人，这种哀伤还会伴着更多疑问和自责的痛苦。”有心理专家指出，如果有自杀者，亲友将有可能出现以下心理经历：无法对自杀事件的发生生气；寻找自杀的原因；因为没有尽到责任而自责，不管是真的还是想象中的；自我施加的羞耻所导致的隔离；孤独；责怪那些看出自杀征兆的人；当别人不知道如何反应时，表现出笨拙；不能接受死亡是由于自杀造成的。

  张纯说，如果我们身边有自杀者亲属，那么采取的安慰方式简单说“讲情讲爱不讲理”，要学会倾听，不加批判的倾听，如果他们要哭，就需要让他们哭，他们需要一种方式去释放压力与痛苦。如果有条件，可以主动提供帮助，但要做好被拒绝的准备。另外，到了特定的日子，比如祭日、清明节，要特别注意。

  面对自杀者亲属，如何安慰

  分析

  抑郁仍是主因

  压力自杀有所上升

  张纯的自杀干预热线电话，2003年开通，已经持续近10年了。从最初的几个电话，到现在每天稳定在30个左右，虽然一度想放弃，但每每接到求助电话，又让他坚定，设立这个热线电话很有必要。“每个月会遇上五六例特别棘手的电话。打来的时候，自杀已经开始实施了，还有的则是自杀者意念坚定，已经没有办法通过电话干预了，这时候我们就必须赶紧拨打110。”一般说来，春夏季，往往是自杀的高峰期，特别是春季，是抑郁症的高发期，全年最忙。

  这么多年来，自杀人群有什么变化？张纯说，从年龄结构来说，基本没有变化，仍然是，15-35岁是自杀人群最高发的年龄。就自杀原因来说，目前因抑郁导致自杀还是首位，但压力过大引起的自杀目前有所增多。

  由于社会转型快，年轻人压力大，宣泄压力渠道不畅通了，因此使得年轻人自杀比较多。特别是有许多人由农村来到城市，由熟人社会进入到陌生人社会，心理抗击打能力并没有预期的那么强，就有可能出现心理崩盘现象。

  女性自杀率

  高于男性

  南京医科大学曾经选择了南京一家医院，调查了一年的自杀人数和原因。发生自杀死亡4起、自杀未遂254起。女性明显高于男性，自杀人数是男性的一倍左右。自杀的平均年龄36.3岁。专家对自杀时间进行调查时发现，自杀的时间很有规律性，多发生在晚上6点到夜里12点，总共有102起是发生在这个时间段里，而且自杀发生以7月份最多，有35起。

  南京各大医院的专家告诉记者，女性自杀一般多过男性。有关专家认为，这可能与男女生理有关，女性进入绝经期，情绪低落和自觉身体状况不如以前，且女性偏重家庭,男性偏重工作。在大多数国家中，男性自杀率常高于女性，而国内自杀病人女性多见。与男性相比，我国女性就业升职、生活压力更大，感情较脆弱，受婚恋失败等影响明显，易产生冲动性自杀行为。在调查中，专家发现，吃安眠药自杀的最多，这可能由于人们普遍存在着服用大量安眠药可导致死亡的概念，且安眠药容易得到，但从实际情况来看，安眠药致死基本没有。男性采用特殊方式自杀比例比女性稍高，且自杀死亡率也比女性高，这与男性多采用较激烈的自杀方式有关。

  预防

  不是所有自杀都可预防的，但是大多数自杀是可以预防的。可在社区和相关部门采取若干措施以减少危险，包括：

  1.减少获得自杀手段（例如杀虫剂、药物等）；

  2.治疗精神障碍患者（特别是抑郁症、酒精中毒和精神分裂症患者）；

  3.对自杀未遂者进行随访；

  4.负责任的媒体报道；

  5.培训初级卫生保健工作人员。

  在个人层次，重要的是了解，大多数自杀者有表明其意图的明确预兆：

  1.经常谈到自杀（要杀死自己）；

  2.总是谈到或想到死亡； 

  3.对绝望、无助或无价值感发出议论；

  4.经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”；

  5.日渐严重的抑郁（深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题）；

  6.突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详，甚至表现出愉快的样子；

  7.有“死的愿望”，并尝试导致死亡的冒险行为；

  8.对过去在乎的事情失去兴趣；

  9.拜访或打电话与别人告别；

  10.把事情安排停当、整理要丢掉的东西、更改遗嘱；

  11.专心考虑自杀的方法，寻找付诸实施的有关信息（如互联网），同时寻求获得自杀的手段。

  观点

  点亮蜡烛，带来生之愉悦

  ——写在第十个“世界预防自杀日”之际

  生命之珍贵，世人公认，一旦失去，不会再来。今年“世界预防自杀日”的主题是，“全球预防自杀：加强保护因素 唤醒生存希望。”

  自杀是可以预防的。首先每个人要学会自我调整，要主动适应逆境，善于自我解压；积极面对生活，学会珍惜自己；辩证看待得失，感受知足常乐；善于管理情绪，建立和谐人际关系；及时发现矛盾，懂得与人沟通。有句老话说得好，人生没有过不去的坎。人的承受力，其实远远超过我们的想象。

  其次，政府部门应加强对自杀工具的管控。斯里兰卡1995年开始采取措施限制人们接触高致死性农药，结果显示在这之后的十年间这个国家的自杀率下降了一半；澳大利亚对一些州实行严格的枪支管理，结果显示使用枪支自杀的人数显著下降；英国对一些非处方类药物进行限制，结果显示以服用过量药物自杀的人数减少了34%。

  社区自杀预防措施也必不可少。香港长洲度假屋曾是烧炭自杀的高发地，当地实施了一项综合的社区自杀预防项目，由精神卫生专业人员、警察、社会工作者、度假屋房主和经理及当地社区委员会组成团队，对租住度假屋进行严格限制，开展心理健康教育项目，近年来游客自杀率明显下降。

  媒体也应担负起应有的社会责任，避免报道或渲染自杀细节，并减少此类新闻的报道数量。此外，还应该加强对易接触自杀人群者，如牧师、医生、教师和警察等职业人群的培训。

  还记得电影《没事偷着乐》里有这么一句台词：好好活着吧，只要活着你就能碰上好多幸福，你就没事偷着乐吧! 的确，只要活着就有希望。国际自杀预防协会呼吁，今年9月10日晚8点，在窗边点上一支蜡烛，为纪念这个特殊的日子，为唤起大众的预防自杀意识，更为无数逝者与生者。

  据新华社