长期以来，人们对疼痛的认识都存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍就忍，用止痛药会成瘾，且副作用大。但实际上，疼痛控制不佳会带来一系列的问题，世界卫生组织已明确提出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。国际上也把疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。面对疼痛，医护人员是否有办法进行更有效更系统的管理？

  目前国内不少医院开始借鉴国际疼痛管理先进经验，建立“无痛病房”。这是一种全新的医护管理模式，它通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，帮患者舒适地度过围手术期和功能康复期。2011年5月，南京军区总院骨科就开始了无痛病房的尝试。一年多的时间，主任赵建宁教授和他的团队积累了不少经验。“疼痛控制不佳会带来一系列的问题，对于术后患者来说，将导致运动能力下降、住院时间延长、费用增高，从医患角度来看，这也会直接导致患者满意度的下降。”赵建宁说，骨科门诊有2/3的病人都是因为疼痛来就诊。急性疼痛如不能进行及时治疗，会导致神经可塑性改变，可能逐渐转为慢性疼痛。发展到慢性疼痛，不仅会严重影响患者的躯体功能，还会带来焦虑、抑郁和睡眠障碍等问题，严重影响生活质量。患者和家属不知道，其实多种不同作用方式的镇痛药物联合使用，将按需给药变成按时给药，能达到最佳阵痛效果。在临床上，很多医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。所以在无痛病房创建的初期，最需要改变的是观念。“病人觉得术后应该多休息，但我们会鼓励他们早日下床活动，通过对疼痛的合理管理，很多病人都能在术后3-5天下床活动，这有利于他们的康复。”赵建宁介绍，对于80岁以上的患者，手术和非手术的风险是一样的，但非手术的患者，长期卧床会带来很多并发症，死亡率更高。

  在具体的工作开展中，很多人在问护士的工作量是不是增加了？“没有，反而减少了。假如你手下有8个病人，过去是病人痛了，喊你才过去，如果8个人都在喊，能忙得过来吗？现在在疼痛出现之前就开始管理，每天定时去看病人，一次就能看8个，工作量反而减少了。”赵建宁说，这样也增强了与患者之间的交流，让患者觉得得到了更多的关心。

  现代快报记者 李鑫芳