“我儿子有过敏性鼻炎，早晨起来猛打喷嚏、鼻塞不适，到了上午就不打了，一开始我们总认为是感冒，因此拖了很长时间才看医生，现在孩子有4岁了，脱敏治疗要什么时候才能开始呢？”这是网友宝儿妈妈最近给“现代快报—健康周刊”的私信留言，由于小儿过敏性鼻炎发病率逐年上升，而南京市儿童医院耳鼻咽喉门诊的林镝主任一上午看的47个小患儿中，居然70%以上是过敏性鼻炎，记者特别带着这个问题采访了林镝。□通讯员 刘丹 现代快报记者 金宁

  像感冒但持续四周以上

  据了解，儿童过敏性鼻炎发病有一定的遗传性，2—3岁的孩子如果反复感冒的话，容易患过敏性鼻炎，部分孩子7、8岁时第一次发作的症状非常严重，有的入睡困难，躺下去鼻子不通，坐起来会好一点。林镝主任对记者说，过敏性鼻炎有鼻塞、打喷嚏（起床以后打4个以上）、流水样鼻涕（类似感冒）以及鼻眼痒这四大典型症状。感冒一般7—10天痊愈，而过敏性鼻炎的发作期症状要持续四周以上时间，前提是小孩没有感冒。

  一般认为9岁和12岁为儿童体质的飞跃期，大约50%的儿童9岁时过敏性鼻炎自愈，70%的孩子12岁时能自愈。如果12岁以后仍然没有好转，则可能演变为成人过敏性鼻炎，这个病就要相伴终身了。“过敏性鼻炎在儿童期一定要控制，”林镝解释道，过敏性鼻炎可能造成儿童鼻甲肥大、鼻窦炎或鼻息肉，尤其是鼻息肉与过敏性体质密切相关，鼻息肉往往要手术治疗，且术后易反复。因此建议家长发现儿童过敏性鼻炎要积极干预。

  4岁以上可舌下含服脱敏

  四大症状中具备两项，或血中嗜酸粒细胞增高，过敏源测试为阳性时，就可以诊断为过敏性鼻炎。林镝说，小儿过敏性鼻炎目前以鼻喷激素和口服抗过敏药为主，鼻喷激素应遵从医嘱，连续使用尽量别超过3个月，2岁以下儿童要间断使用，然后慢慢停药。单纯过敏性鼻炎的口服抗过敏药则需2周—20天。至于网友宝儿妈妈问的脱敏治疗问题，一般情况下是6岁以上进行肌注脱敏，4岁以上可舌下含服脱敏药。

  “过敏性鼻炎可以预防性用药，”林镝建议过敏性鼻炎的患儿家长，在春天或秋天到来之前，可以突击治疗两至三周，如果鼻喷激素的话，可于三周后逐渐减量，从每天喷一次到隔一天喷一次，继而逐渐停药。专家特别提醒家长，除规范治疗外，还要均衡饮食、增强患儿体质，同时搞好家庭环境卫生，减少与过敏源的接触。