前几天，微博上一张图成为许多患者关心的话题，许多人看后发出感慨，疼痛也会“乱跑”。明明是胆囊炎发作，但是疼痛可能发生在右肩皮肤；明明是心绞痛，却会出现心前区、左肩或左颈部体表疼痛……

  牵涉痛的说法靠谱吗？

  南京市中医院针灸科专家陈朝明说，微博上疯转的这张图基本是正确的，只是心脏疼在脸颊，这个说法他个人没有听说过，其他都是有道理的。有的疼痛部位和发病部位相距比较远，这不奇怪，某些内脏器官发生病变时，伴随着体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象被称为牵涉痛。牵涉痛是内脏痛觉的一种重要生理特性，例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛等等。

  专家说，牵涉痛是把双刃剑。由于有些患者发病时仅表现为牵涉痛，在临床就诊时往往容易被疾病部位误导；而有时腹痛若伴有一些特定部位的牵涉痛，则可帮助医生寻找疼痛的来源。如胆囊炎发作时伴随的右肩背部的疼痛，阑尾炎发作时的右下腹痛，胰腺炎发作时的背痛，肾结石发作时则会引起大腿根部的疼痛。

  肩周炎到底是啥样？

  当然，也有不少肩膀疼的，确实可能是肩周炎，而市民也不可以小瞧。南京市中医院针灸科专家陆瑾介绍，肩周炎主要有三方面临床症状：疼痛是肩周炎的主要表现，肩部疼痛逐渐加重，多数位于肩前外侧，可放射到肘、手及肩胛区。疼痛为持续性，常常夜间明显。 肩周炎会导致局部功能障碍，比如肩部活动受限，活动时疼痛明显。陆瑾说，还有一点需要注意，肩周炎有压痛，比如肩关节前、外、后方均有压痛。

  如何自测是不是肩周炎？

  有兴趣的市民也可以做个简单的试验来判断你的肩痛是否因为患有肩周炎。将双侧肘部紧贴腰部，屈曲肘关节90°，双手拇指翘起朝天、余四指握拳；在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90°不动的情况下，将双手向两侧分开，使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的，只是肘部不能动。如果自己不能完成这项试验，可以请家人帮忙检查患侧手是否可以外移拉开。如果肩痛侧的手能外移，则多数不是“冻结肩”；如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧，多数是“冻结肩”，即俗称的“肩周炎”。

  光看图远远不够

  专家介绍，这张图只是一个参考图，真正想要弄明白身上的疾病痛，真正出自哪里，还需要去医院。打个比方说，有的疼痛是在后背，而这张图就没有说清楚。专家提醒，在明确病因的情况下，对一些疾病作适当的推拿、针灸是可以的，但是没有明确的情况下，可先去找专业医生咨询诊断再订自己的康复计划。通讯员 钱文娟

  现代快报记者 刘峻