关于肺气肿的治疗，医学界从未停止过，可惜到目前为止，有效的内科治疗手段还十分缺乏。那外科方面呢？南京市胸科医院胸外科许栋生介绍，肺移植术曾是治疗该病的最有效手段。但由于供肺严重缺乏，远远不能满足众多患者的需求，加上费用昂贵，这种手段难以推广。而且肺移植技术的发展，并不能真正解决肺气肿的治疗问题。自上世纪末发展起来的肺减容术，目前正成为治疗终末期肺气肿的最有效的外科方法。

  许栋生介绍，在患有肺气肿时，人体有限的胸腔内将容纳体积明显膨胀的肺组织，胸腹腔内的负压将会消失，肺弹性回缩力也会消失，这就造成了严重的呼吸困难。扩大的胸腔虽然很大但仍然容纳不了膨大的肺，而这种情况也使医学家们看到了一线曙光——能否量体裁衣，将膨大的肺组织中失去弹性功能的那些部分切除，让存有功能的那部分发挥作用，从而起到“减员增效”的效果？

  这项技术刚开始实施时，还无法被广泛接受——不少患者认为切掉一部分肺只会雪上加霜，呼吸更困难。“如果换一种叙述方法，也许患者的看法就不一样了。讲得通俗些，肺减容术所减除的肺是无功能的肺，非但无功能，还占据着一定空间，阻碍了功能正常的肺的收缩运动，造成病人呼吸困难加重。”许栋生说，切除了无功能的肺，并不会使原有肺的功能受到损害。反而会在有限的胸腔内腾出空间，让有功能的肺发挥作用，改善病人的呼吸困难，能够起到立竿见影的效果。那减多少才合适呢？许栋生表示，这需要根据病人的情况量体裁衣，看胸腔扩张的大小及肺的受损范围而定，一般不超过同侧肺容量的30%。据介绍，胸肺减容术已得到了学术界的普遍认可，并已成为终末期肺气肿外科治疗的标准手术术式之一。经过几代人的努力，肺气肿的外科治疗已经走过了早期的探索时期，进入了比较成熟的肺移植、肺减容术阶段，并取得了值得肯定的治疗效果。

  通讯员 倪静 现代快报记者 李鑫芳