国家卫生部近日正式发布《抗菌药物临床应用管理办法》，并将于8月1日实施。该《办法》从安全性、疗效、价格等方面，将抗菌药物分为三级，并对医生开具抗菌药物处方的权利进行了严格限定。昨日记者获悉，目前苏州三级医院都已进行了抗菌药物分级管理。在一些医院，医生使用电脑开具抗菌药物处方时，还会受到程序的自动制约。

  据市卫生局相关负责人介绍，早在2004年《抗菌药物临床应用指导原则》出台后，苏州就开始推广了抗菌药物分级管理。目前，该市三级医院都已进行了抗菌药物分级管理。《抗菌药物临床应用管理办法》的出台，将使抗菌药物管理更具操作性。

  该《办法》明确将抗菌药物分为了三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物是指对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；特殊使用级抗菌药物则具有不宜随意使用、需要严格控制、价格昂贵等特点。

  根据该《办法》，具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

  该负责人告诉记者，目前在苏州的三级医院，抗菌药物使用大多都已按照上述要求执行。比如，一名患者要使用特殊使用级抗菌药物，不仅要有严格临床用药指征或确凿依据，还要经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。在苏州一些三级医院，已装备了抗菌药物分级管理系统。不同专业技术职务任职资格的医师，享有不同的处方权限，在使用电脑给病人开抗菌药物时，无法越权操作，且开出的所有抗菌药物都有据可查。

  接下来苏州将会在全市各大医院推广上述抗菌药物分级管理系统，直接通过电脑程序对医生开具抗菌药物进行监管。

  何寅平