昨天，江苏省卫生厅发布《2011年江苏省卫生事业发展统计简报》显示 ，去年江苏门诊看病人均多掏14元，住院人均多掏660元。威胁江苏居民健康的头号杀手，是恶性肿瘤，占了死因的近三成。

  □现代快报记者 刘峻

  看病贵不贵

  看病费用确实涨了

  2011年门诊病人人均医疗费用196.06元，比上年增加14.44元，增长7.95%；住院病人人均医疗费用9647.20元，比上年增加660.66元，增长7.35%。

  解读：初看这个账单，看病确实贵了。不过，江苏一名医药界专家说，这个问题要全面看待，第一，不同的医院收费不一样，在社区医院，药费肯定是下降了，因为实施了零差率销售；第二，物价一直在增长，所以合理的医药费增长是允许的。医院人均医疗费用增加可能主要来源于三个方面，人力资源成本支出加大、物价上涨和新诊疗技术设备购置成本高昂。至于医疗费用怎样的增长才算合理，目前全国都缺乏这样一个标准，有的说根据CPI来测算，也有的说根据经济增长速度，众说纷纭，缺乏权威性。

  药占比控制住了

  2011年，江苏门诊病人人均医疗费中，药费为97.85元，占49.91%；与上年相比，药费增加6.33元。住院病人人均医疗费中，药费为4429.35元，占45.91%；与上年相比，药费增加277.69元。

  解读：一名专家说，从数据上看，药占比虽然有所增加，但控制在50%以下，应该是成功的，因为去年门诊人均医疗费中，药占比达到了50.39%，从全国来说，只要控制在50%以下，就大体认为医院管理得还不错。但从另外一个方面来说，不敢太过乐观，现在有的地区部分医院出现新的情况，药费是下降了，但是检查费却增加了，而这一点在药占比上却无法得到体现。

  看病难不难

  去小医院看病的人多了，大医院仍“一床难求”

  2011年，全省医疗机构病床使用率为84.16 %，其中：医院92.92%，卫生院58.74 %，社区卫生服务中心49.89 %。与上年比较，医疗机构病床使用率提高0.35个百分点，医院降低1.48个百分点，卫生院提高1.75个百分点，社区卫生服务中心提高1.45个百分点。

  解读：医院病床使用率略有下降，基层机构病床使用率有所上升。专家认为这说明基层医疗机构有点人气了。这与基层医疗改革有很大关系，社区卫生服务机构，实行了零差率药品价格政策，吸引了很多人前来就医。而基层医疗机构环境的改善，也吸引了很多人将康复放在社区。“南京的许多社区，都在扩大康复病房，医疗改革初见效果。”

  不过，很多患者到大医院就诊住院，仍然是“一床难求”。在南京一家医院的骨科病房，原本40张床的病区，已经加到了60床。医生无奈之下，凡是南京本地病人，都动员先做完检查回家等待，有空床再电话通知。

  看病人数增多，医生越来越累

  与上年比较，2011年江苏医疗机构诊疗人次数增加2166.18万次，增长5.62%。全省医疗机构入院人数830.39万人，增长12.05%。

  与此同时，医生的负荷越来越重，2011年平均每个医生每天担负诊疗9.5人次，比上年增加0.4人次；平均每个医生每天担负住院2.9床日，比上年增加0.1床日。

  解读：“大医院的医生普遍感到疲劳，一天最多需要看几十个病人，看完病，还要忙手术病人、住院病人，有的还是医学院老师，一肩数挑。从以往调查来看，医生的职业倦怠感是非常高的。”专家说，医生压力大，反过来又在制约医学院学生进入到这个行业，“目前精神科、急诊科、儿科三个科室最缺人，风险也最大。”