新生儿的心脏有多大？只有核桃那么大。可这么娇嫩细小的心脏上，查出有两个小洞，如果不及时修补，孩子活不过一岁。近日，东南大学附属中大医院心外科专家突破体重禁区，为这名仅有2.4公斤重的女婴做了先心手术。孩子手术后恢复得不错，昨天，爸爸妈妈终于可以带着自己女儿出院了。

  先心女婴出生才2.4公斤

  在医院里，晶晶（化名）在医生护士嘴里都被称为“小美女”。40天来，医生护士看着她的小脸从紫色变成红润，眼睛从无神变得咕噜咕噜转。从出生开始，晶晶已经经历了一次生死考验。

  晶晶的一家来自浦口，她是在今年大年初五出生。出生的时候，虽然是足月生，但体重只有2.4公斤。

  晶晶的妈妈还发现女儿十分“难养”，不光不爱吃奶，反应也比其他孩子迟钝。当天家人就抱着孩子来到中大医院。在医生问诊以及各项检查后，发现晶晶患上了“先天性心脏病”，而且房间隔、室间隔都缺损。通俗地说，就是晶晶核桃大小的心脏上有两个洞，其中一个洞4毫米、大一点的洞8毫米。

  遭遇手术上的体重禁区

  从1月27日入院，到2月15日，20天左右时间，孩子的体重一点都没有增加。心胸外科主任医师刘志勇认为，不能再拖了，如果不做手术，那么这个孩子存活率会非常低，可能半周岁或是一周岁左右就会夭折。

  但是如果进行手术，孩子只有2.4公斤，而且病情也比较严重，在体外循环下手术，是一个体重的禁区。一般来说，给孩子做先心手术，业内认为在体重上有个禁区，那就是5公斤。如果是5公斤以上的婴儿，那么风险只有1%，而5公斤以下的婴儿，那么手术死亡率有20%之高。

  晶晶的爷爷说，虽然孩子一出生就要受这么大的罪，心里不忍，但为了孙女能健康地活着，全家人还是决定给孩子做手术。给这么小的婴儿手术，所有的器材都是必须用“迷你”的。刘志勇介绍，光是手术的插管就要比成年人细很多。

  核桃大的心脏上打好补丁

  医护人员术前反复的病理讨论，最终决定2月16日给晶晶做先心手术。在儿科、心胸外科、麻醉科等多科医护人员配合下，晶晶全身麻醉、心跳暂停，制造体外循环的条件，在她核桃大小的心脏上补缺损，经过1个多小时，晶晶心脏上成功打上补丁。

  术后，晶晶又经历了感染关，新生儿的身体85%都是水分，可能出现各类并发症，比如伤口的愈合、对脑、肾、心脏的损伤等。幸运的是，晶晶都顽强地挺过来了。迄今为止，晶晶是体外循环下做先心手术体重最轻的。

  通讯员 崔玉艳 程守勤

  快报记者 安莹