2型糖尿病和肿瘤已成为影响人类健康的两大慢性杀手，而越来越多的研究显示，糖尿病可致肿瘤发生风险增高。在2010年举行的欧洲糖尿病研究会年会上，糖尿病与肿瘤成为了一个热门话题，原因是人们发现服用二甲双胍的糖尿病患者中肿瘤发生率较低。在国内，这方面的研究去年已经开展。由卫生部立项，中华医学会内分泌分会组织的“中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学调查课题研究”，调查总人数为20万，全国共有20个地区参与。其中，由江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区刘超教授带领的专业团队，历时6个月，走访十多个社区，共调查10300人。刘超表示，糖尿病和肿瘤具有某些共同的危险因素，如肥胖、不恰当的生活方式等，有肥胖、糖尿病，患肿瘤的风险比一般人高2~2.5倍。
糖尿病与肿瘤：老问题，新热点
近年的流行病学研究发现，糖尿病患者发生多种肿瘤的危险性提高，包括肝癌、胰腺癌、结直肠癌、膀胱癌、乳腺癌等，而对于前列腺癌，则有不同结果。专家表示，虽然目前对于糖尿病增加癌症风险的机制尚未完全清楚，但现有的研究显示，与肥胖有关的胰岛素抵抗及其高胰岛素血症可能是增加糖尿病患者癌症风险的重要因素之一。
降糖药物是否增加肿瘤风险？
糖尿病治疗药物种类繁多，与恶性肿瘤发生风险的关系尚无定论。其中争议最大的是胰岛素及其类似物。“如果胰岛素选择的不好，比如剂量过大，患肿瘤的风险可能会进一步增大。”刘超说，二甲双胍刚好相反，该药是国内外糖尿病学术组织推荐广泛应用于2型糖尿病治疗的一线药物。近年研究发现二甲双胍可减少糖尿病患者恶性肿瘤发生风险。如果二甲双胍与胰岛素联用，可能使胰岛素带来的这种不良效果相抵消。当然，这些都还在研究中，患者不要随便停药换药，应配合医生共同控制病情。通讯员 罗鑫 快报记者 李鑫芳
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大门诊，小病房
刘超教授指出，目前的住院患者中，有一半实际上是不需要住院的，所以，他们还将继续坚持“大门诊小病房”的模式，能在门诊解决问题，就不要患者住院，帮助患者更有效地使用有限的医疗资源，减轻经济负担。据介绍，江苏省中西医结合医院内分泌代谢病院区将在门诊提供内分泌医生、营养师、运动康复师、心理医师等多个专科医生的“一条龙”服务，患者只要挂一个号就能享受N个专家的团队服务，不用住院就能解决问题。
