近来，很多人都会对位于南京鼓楼的一座全新建筑叹为观止——这么现代而时尚的大楼，竟是鼓楼医院的南扩医疗中心。连同鼓楼医院仙林国际分院，两大医院将在2012年年中开诊。

  近日，南京鼓楼医院选送的“大型公立医院功能拓展的探索和实践——公立医院改革创新的南京鼓楼医院模式”，得到卫生部肯定，获得2011年医院改革创新奖。鼓楼医院院长丁义涛表示，“鼓医模式”密码就是以病人为中心，打造人文医院。“无论是医院建设、医院管理，还是对医生的要求，始终坚持了鼓楼医院自己的文化传统。”

  □快报记者 刘峻/文 快报记者 赵杰/摄

  [医院建设]

  楼不在高，方便就好

  日前，记者在鼓楼医院，发现该院南扩工程的外立面已经全部装饰一新，里面正在紧张地进行收尾施工。南扩工程的门诊楼和病房楼就像两个相错的矩形，但相比周边的高楼林立，这两个矩形却分别只有五层、十四层。更令人奇怪的是，不仅鼓楼的南扩工程这么矮，在仙林的国际分院最高也不过才四层。

  为什么“国际”医院以及“标杆式”的南扩工程不建高一点？丁义涛说，曾经对国内外医疗建筑进行过考察，从各方面看，医院楼层越高在使用过程中反而更累，设计时认为足够用的电梯到最后都会成为患者行动的“瓶颈”，不仅造成人流拥挤，还浪费患者大量的等待时间。最理想的医院是患者不动，所有的科室围着他们转，但现阶段还达不到这样的理想境界，那只能在建筑上尽量设置最短的路径，减少垂直交通，让患者挂号、看病甚至到治疗室的距离都最小化。现在很多人去医院时一个最大的感受就是不停地在奔波，这就可能和医院的布局不尽合理及楼层太高有关。“所以不仅新的南扩医疗中心楼不高，包括仙林国际分院，都是秉承了这个设计理念”。

  婉拒洋快餐入驻申请

  鼓楼医院南扩工程地处黄金地段，也孕育着巨大的商机，特别围绕医院以及医院内部，肯定会安排一些配套设施，“有书店、花店以及一些餐饮单位。”丁义涛说，当初在讨论时，有人倾向于引入一些洋快餐品牌，这样既方便市民也可以提供一定的经济效益，而有的洋快餐确实向鼓楼医院提出了入驻申请，开出的价格也确实让人心动，“但是我们认为，并不是有钱就能进来，患者健康当然是第一位的。做完手术的病人能吃高油脂、煎炸的东西吗？而且在医院里开设油炸食品居多的快餐店，也会向公众传递一种错误的健康理念，所以当时就否决了这个建议，也婉拒了那家快餐店的申请。尽管有人觉得遗憾，但是我们认为这是对的。”

  多设电梯，开电瓶车

  前不久，快报曾经报道过鼓楼医院14层新大楼里装了62部电梯。“我们想的是让患者少跑点路，不仅如此，我们还准备在新大楼里，每一层都设置电瓶车，就跟机场一样，免费搭载患者，最大可能让病人舒适一点。”

  在丁义涛看来，“生病中的人是最无助的，患者不是出了故障的汽车，医院也不能仅仅扮成一个冷冰冰的修理厂的角色，所以，医院的环境应当给患者康复的信心，医院首先在候诊大厅的设计上下了很多工夫，完全改变了人们传统观念中候诊大厅到处是一片嘈杂声的感觉。我们在新候诊大厅里设计了流水和竹林，空气通透，玻璃屋顶，患者一抬头就能看到阳光。南扩大楼的南侧以竹林为主题，北面以水为主题，位于中央的大厅则是水竹交汇，此外每栋建筑的每一层都有景观设计。新楼与老楼也采用无风雨连廊相接，中间的通道，设计师别具匠心地设计成一个水池，感觉人从水中穿越，水池里铺有雨花石，周边还将种植一些植物。”

  节能环保，更人性化

  丁义涛介绍，不仅要看上去美，节能、环保也是南扩工程中的一大亮点。医院设计了完善的太阳能系统，病房的热水很多就来自于太阳能，省电也保证了病人的用水安全。此外还建立了冰储冷系统，夏天在用电低谷时我们将水制成冰块，等到了用电高峰时，再用这些冰块来降温，可节省用电。另外，节能墙体立面的构造非常重要，好的建筑物的立面不是贴什么，最佳的状态是要像人的皮肤，因为人的皮肤最懂得如何自我调节。根据南京的气候，夏天应当减少阳光的直射，为了解决好这一问题，光是节能模型专家们就做了几十个，最后做出来的遮阳系统冬夏还可自行调节。总之，院方希望这一标志性建筑不仅外形令人耳目一新、环境和谐舒适，更追求它整体性的科学、实用、绿色。

  另外，新大楼里不同的地方放置的休息椅都不一样，门诊候诊室的病人多，病情大多较轻，这里的凳子是硬塑的，方便擦洗；化疗室和一些肿瘤等病人检查室的凳子就是软座的，因为这些病人身体虚弱，坐硬的会觉得难受。

  [医院管理]

  与患者无法沟通

  博士也不要

  新大楼的建设在硬件上最大限度地做到人性化，而在医院管理这个软件上，鼓楼医院同样有一套良好的体系。

  如果有医生不懂得沟通，尽管学历再高，医院也不会聘用。据丁义涛介绍，“曾经有三四个博士生，学业水平不低，技术也掌握得不错，但是病人却不满意，仔细调查发现，原来他们和病人沟通不太好，说白了就是态度有问题。我就跟这些博士医生说，对不起，也许其他医院你可以生存，但是在鼓楼医院，如果这方面出了问题，只能走人了。”

  新医护人员到医院后，还要经过十几天的拉练。“现在的护士大多是独生子女，爸妈的乖宝贝，在家中可能是衣来伸手饭来张口，环境改变了，却要”伺候“病人了，甚至还要帮病人洗头洗脚、剪指甲、处理大小便……如果没有深刻的思想观念转变，怎么可能为病人做好服务。病人已有躯体上的病痛，如果我们对病人言语粗鲁，肯定会影响他们的健康恢复。曾有一位新护士的母亲专程来到院长办公室表示感谢。她说，女儿20多岁了，在家里从来都是衣来伸手、饭来张口，内衣都要妈妈洗。在医院十几天的“拉练”后，回家就像变了一个人，不仅什么活都干，也懂得体谅父母了。母亲说，20年的家庭教育没能改变女儿，鼓楼医院用十几天的时间就做到了。”

  医生交的红包

  一年有100多万

  红包、回扣则是医院管理的“高压线”，丁义涛说，谁碰到这个线，再好的医生都为不合格。”鼓楼医院一年能收到医生交上来的红包100多万元。“遇到实在推不掉的红包，鼓楼医院也有自己的处理方法。“比如，有的医生为了照顾病人的一些想法，让他们安心接受治疗，就先把红包收下来，然后悄悄地打入病人的住院账户中。等病人出院时一结账，就发现医生退回来的红包。很多大牌教授、专家在这个问题上是多少年如一日，他们很尊重自己的职业，尊重老百姓对他们职业的敬重，都能做到自尊自爱。”

  人文医院要实现

  员工自发服务

  丁义涛表示，鼓楼医院现在正在创建人文医院，应该有三个阶段，第一阶段：精益创建。员工精心为患者进行人文服务，注重细节管理。40%的患者对医院由满意向信任发展；第二阶段：品牌创建。员工精致为患者进行人文服务，在细节管理方面取得指导性经验。40%的患者对医院由信任向忠诚发展。人文医院建设和创建优质医院相结合，初步建立人文医院人文服务和人文管理质量的特色标准。60%的员工对医院由信任向忠诚发展，幸福感指数同比和横向比（同级医院或社会）均高出5%。医院人文品位得到展现；第三阶段：无为创建。文化管理的最高境界是去除管理。大部分员工自发为患者进行人文服务，细节管理已经成为习惯。40%的患者对医院保持长期忠诚。60%的员工对医院保持长期忠诚，幸福感指数同比和横向比（同级医院或社会）均高出5%，医院人文品位得到彰显。