昨天立冬，不少无锡人又开始惦记起吃膏方进补的事儿。昨天，记者走访了多家医院和中药房，膏方因被认为“利润丰厚”，成为他们竞相争夺的又一市场。然而伴随而来的是：谁有资质开膏方、名贵中草药被偷梁换柱、巨额利润来自哪里等问题。

  谁在开膏方？

  无锡市中医院去年膏方数量超过1万料，占据锡城膏方市场的大半江山。此外，一些老字号中药店、民营医疗机构也都大张旗鼓推出了膏方节。记者发现，坐镇各家医院药店的几乎是同一批锡城退休老中医，他们到处“赶场”，每人一周1至2个半天。还有民营医院不惜从上海、北京、南京等地请来10多位老中医开膏方，问诊费为每人次100元至120元。

  更多日常坐诊开膏方的则是普通医生。“不是所有的中医师都能开膏方。开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方，对医生的素质要求非常高，所耗费精力更是数倍于普通中医门诊方，所以在中医界素有‘宁看十人病，不开一膏方’的说法。”无锡市中医院专家告诉记者，院内分高级专家、专家、医师三个级别膏方门诊，一人一方。高级专家一般一天最多开出20个膏方，“业内曾有这样的戏称，超过20个就是糊涂帖了。曾有老中医在同一张药方上开出多处相同的内容。”

  什么样的医生才有资格开膏方？业内对此存在不同看法，有的认为，有副主任医师以上职称或10年资历的主治医师才有资格；但也有人不同意，“有的老中医看了几十年，虽然没有职称，但能说他们没资格开方吗？”

  膏方是什么？

  制作膏方必不可少的原料之一是阿胶，在阿胶产地山东东阿县有着大大小小几十家生产厂家，他们生产的阿胶质量参差不齐，价格从每公斤100多元至1500元不等。“正宗阿胶是由驴皮熬制的，具有补血功效。一些厂家却掺入了马皮、猪皮、甚至皮革等。马皮是下血的，孕妇如果吃了马皮做的阿胶可能会导致流产。”无锡天一医院院长郭秋麟说，膏方分两类，一类是治疗疾病的，另一类是保健养生的。药的质量决定了膏方的功效，一旦出现问题，轻则出现拉肚子、流鼻血等不良反应，重则有损身体健康。

  鲜为人知的是，膏方的熬制过程中也可能危机重重。“过去熬制膏方，是请药工到家里来现场加工作业，膏方从浸泡、煎熬到制膏需要72小时。事实上，有些医院根本没有这么多人手，忙起来的时候，保安、厨师、门卫齐上阵煎药。在这过程中，有人将冬虫夏草、灵芝、鹿茸等一些名贵中草药偷梁换柱，或者顺走一部分，或者以次充好，反正最后熬出来的都是黑乎乎的，消费者根本不知道里面究竟是什么。”业内人士透露说，还有一些膏方加工点没有按照“一人一方一锅”的规范煎制膏方。为了提速，他们将人参、当归等事先熬好备用，一旦方子中有这么一味药，就随手舀上一勺，根本没有剂量概念。此外，就是质量好的膏方也不是人人适合吃的。

  膏方利润有多厚？

  据不完全统计，去年无锡包括江阴、宜兴地区，吃膏方的人数超过两万。如今，这支队伍还在进一步壮大。如按人均服用膏方的费用在1000元左右估算，无锡人一个冬天要吃掉2000万元的膏方。这还没有算上为数不少赴上海求方的人。

  “中药是良心药，这话一点不错。”无锡一家开展膏方业务多年的医疗机构负责人告诉记者，每料膏方的平均价格上千元，甚至有上万元的高价方。如果用质量较次的药熬制，成本不到三成，利润率可谓惊人。陆媛