18：40 通讯员 蔡心轶 快报记者 朱俊俊为你摄影报道
又到期末，南京医科大学一年一度的“临床技能考核”也开始了。而这样的考核，最不能少的，就是“标准化病人”。“标准化病人”也叫SP病人（Standardized Patients）、模拟病人，对大多数人来说是一个比较陌生的名词。简单来说，他们是“没病装病”的健康人，是一群经过特殊训练后能准确表现病人实际临床问题的正常人。江苏目前只有两家医学院有SP病人，南京医科大学就是其中一家。
“标准化病人”究竟如何装病？昨天上午，记者深入考核现场，近距离观看他们的“表演”，也了解他们背后的酸甜苦辣。
SP病人李女士：
一上午扮了13个角色
“我要找你们主任。那个护士太不像话了，铺床铺那么慢，弄疼了我老父亲，连句对不起都不说……”昨天，在南京医科大学的一间教室里，一个人突然怒气冲冲对着医生吼了起来。
医生很镇静：“有什么事，先坐下来再说。”
而这名女家属继续发飙：“我不坐。怎么会有这样的护士啊，要是你爸爸被她弄得这么难受，你啊会同意啊？”
医生见她不肯坐，连忙起身：“主任不在，护士这样的确不对，等主任回来我会向他汇报，医院也会对她批评教育，您放心。”
您别以为这场争吵发生在医院住院部医生办公室里，这就是临床技能考核现场。一位临床医学专业的大五男生，正在接受“医患沟通”项目考核。那位脾气火爆女家属的扮演者，就是一位姓李的SP病人。40多岁年纪的她，原来在一家工厂做质检员。为了照顾身体不太好的双亲，她一直对医学知识感兴趣，2006年就报名成为SP。
5年多的SP经历，李女士不论扮演病人还是家属，都活灵活现的，“进入角色也很快”。仅昨天上午半天，她就一人扮演了13个角色，和来参加考试的学生上演了一幕幕对手戏。
光演不行，还得指出学生的不足，并且打分。这不，李女士已对刚才这位医生作出了点评：“基本满意，但有些细节考虑的还不够，比如劝家属别生气的语言苍白了一些……”
李女士说，为了演得像，平时她看电视、看电影，都会特别注意病人和医生的情节，然后自己观察病人和家属的反应、言谈举止等。表演时一旦遇上了没演过、不了解的病，还会及时请教，该怎么演。“SP病人演得像，学生才能学到正确的知识和常识。”
SP病人冯先生：
装病人把学生考蒙了
扮演一位病人，是SP病人最主要的功能。考生必须要在针对SP病人的问询中，作出正确的诊断和处理。在诊断项目考试中，SP病人和真正的医学专家组成一组，SP病人扮演患者，而医学专家作为考官，对考生的诊断进行打分。这一次，一位姓冯的SP病人抽到了一个考试项目，他要扮演一位上消化道穿孔的患者。
“医生，我肚子疼。”抽到题目后，40多岁的老冯立即进入角色，他双手捂着右侧的上腹部，愁眉苦脸地告诉“医生”。而老冯对面的“医生”却显得有点紧张。“哪里疼？疼了多长时间了？有没有呕吐？是吃坏了东西吗？……”“医生”连问了许多问题，老冯都一一作答。这位考生初步判断，老冯得了阑尾炎，但这个判断马上遭到了考官的否认。最终，这位“医生”判断了老冯多个毛病，都没有说到点子上。
SP病人王先生：
企业老总兼职“装病”
SP病人要懂得医学常识，装什么病就要装得像，但同时又不能太专业，不然一不小心就把考题说出去了。
王先生是南医大SP病人中最为“出名”的一位。王先生是南京一家企业老总，兼职做“标准化病人”完全出于公益。他曾告诉学生，“当初是爱人帮我报的名。可能是因为我曾经伺候过重病的岳父岳母一年，和疾病打交道久了，对病人、亲属还有医生的心理都很熟悉，因此也特别适合这份工作。”
他也跟学生们说起过当“标准化病人”的辛苦：有时候半天就要“被检查”20多次。遇上一些手上“没数”的学生就更惨了。一次有个男生给他做肾区叩击痛检查（一手垫着，一手轻轻敲击）。学生比较紧张，操作起来也不知轻重，刚一敲就让他痛得跳了起来，周围的老师也吓得不轻。
南医大：
他们大多凭兴趣而来
目前，南医大一共在社会上招募了40多名SP病人。南医大教务处副处长陈勇介绍，SP病人的角色扮演，能让学生们身临其境，切身感受到和病人沟通的重要，因为医患之间的沟通本身，就是一门艺术。想把病人演得像，不是件容易的事。首先得对各种疾病的症状非常了解，知道该哪里痛，痛的时候要配合什么表情，表现出什么样的体位。还要知道得了这种病的病人，最关心什么、最担心什么，会怎么想，会问医生哪些问题……
医学院教学之所以需要“标准化病人”，是为了保护真病人的隐私。南京医科大学教学处的黄华向记者介绍，标准化病人起源于美国，被应用在美国医师执照考试中，它不仅很好地规避了伦理道德方面的问题，还让医学教学和实践联系得更加紧密。虽然成为一名规范的SP病人不容易，但待遇并不高。SP病人一堂课只有25元，几乎等于全义务，“很多人来只是为了兴趣。”
