“护理费应该要提高”“120的车不够用”……省两会上，不少政协委员提出了多条关于卫生方面的提案，而昨天，记者也专访了江苏省卫生厅厅长郭兴华，他仔细看过每个提案后，一一作出了解答。
□快报记者 刘峻
政协委员：要提高护理费
政协委员王水提交了一份提案，建议提高护理收费。王水委员认为，长期以来护理费一直处于极低状态，与护理人员的劳动付出差之甚远，三级医院住院护理价格平均仅能补偿实际成本的10%。低护理收费是护士人力短缺的根本原因。由于护理收费入不敷出，导致很多医院靠压缩护士编制来降低成本，有的甚至违法使用廉价的合同制护士，由此产生护理质量滑坡现象。
按照卫生部要求，医院普通病房床位与护士之比应为1: 0.4，虽然这个标准远远低于国际通行的1:1，但不少医院仍不达标。护士配备严重不足，处于超负荷状态下工作，只能维持低标准的运转（打针发药），职责范围内的工作不能到位。低护理收费还间接造成护理队伍的不稳定。
厅长回应：
成本是实际收费五倍多
郭兴华告诉记者，这两年，江苏的护士人数在不断增加，整个护理工作是走在全国前列的。但护理费过低也是客观存在的。虽说2005年省物价局、卫生厅印发《江苏省医疗服务项目价格》，将三级医院护理费提高到一级护理每床日7.8元、二级护理每床日4.7元、三级护理每床日2.3元，但与实际成本而言，仍存在很大差距，他们做一次调研，结果发现，医院一级护理成本每床每日为46元，二级护理是29元，三级护理是14.8元。最关键的是，护理在整个患者诊疗活动中，所占的比重是非常低的。“在调查中，有一名患者在普外科病房里住院了30天，总共收取了5万元的费用，而实际护理费只有200多元。”
为了对护理费进行更深入的研究，卫生厅又在省人民医院试点了无陪护病房，那里的护理费暂定为一级护理是90元，二级是60元，三级是30元，从实行的状况来看，反应也还不错，“护理的含义不仅仅是洗头剪指甲，还包括很多技术性服务，护理对象都是住院病人，护士的劳动价值就体现出来了。”
记者调查：
和护工比一比收入
记者了解到，现在医院里的护工，一天的工资也要60―100元左右。“有的护工，一天能看两三个病人，每个月下来，辛苦是辛苦，但是挣钱有时还比护士多，遇到逢年过节，护工走俏今年春节期间就特别明显。”南京一家医院的副院长告诉记者。
专家告诉记者，从有的医院试点来看，无陪护病房的护士干得不比护工少，有时专业性更强。就是按试点的价格每天30元至90元来算，也和请一个护工的价格差不多。
共同应对：
怎么调？分步走
郭兴华告诉记者，从目前趋势来看，调整价格是大势所趋，但是怎么调整还在研究之中。“基本原则是，服务到位，严格控制上涨幅度，并希望与整个医疗收费改革结合起来。”政协委员王水在提案中认为，等级护理收费应该纳入医保，在尊重护理人员价值的同时，最大程度减少患者的负担。目前，在江苏部分医院试点实施的“无陪护理”收费项目仍作特需服务在物价部门备案，并未得到医保部门的认可，涨上去的护理费都是病人自掏腰包，其可持续性堪忧。王水建议，要实现护理服务合理定价，使优质护理服务在更大的层面上深入持久地推进，等级护理收费纳入医保报销范围势在必行。
郭兴华告诉记者，调整价格还是需要分步走，现在医院的收费项目是按项目收费，现在他们也在研究探索按病种收费的新机制，也想将护理费的调整与医保、医药的改革同步推进，合理的收费制度建立后，收费更加清晰，医护人员的价值能体现外，患者也能明明白白看病。
五年规划
“护士包干病人”
全省大医院推广
昨天，江苏省卫生厅下发了《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要》，“护士包干病人”要推广到全省大医院，平均每位护士分管6-8个床位。
“以往一个护士都要管一个病区，不怎么太固定，如果实施了护士包干病人的制度，那一个护士就盯着这名患者，直至出院，对于护士和病人来说，双方知根知底，有利于医患双方的沟通。”南京一三甲级医院护理部专家告诉记者，就目前来说，有的科室能做到这样，有的科室则还无法实现。
省卫生厅有关人士介绍，五年内，二级以上医院要固定“护士包干病人”的责任制整体护理模式。各医院要落实“以病人为中心”的护理理念，结合实际全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，护士平均分管床位6～8人，包干患者相对固定，依据“白天责任护士8小时在岗包干、晚夜间轮班护士16小时全面负责”的原则，根据病人护理等级、自理能力由护士承担全部护理工作。允许医院在人力严重不足的情况下，暂时配给少量护理员予以辅助病人的各项基础护理。
据悉，到2015年底，三级综合医院总患护比达到1:0.8，其他三级医院总患护比达到1:0.7，二级医院总患护比达到1:0.6；二三级医院病区平均患护比达到1:0.4，全院一线护士占总护士数95%。2012年前，二级以上医院全面实施责任制整体护理的护理模式，通过岗位管理实现住院病人包干的护士责任制；到2015年，优质护理从住院病人向所有病人拓展，全员、全过程、全方位开展优质护理服务。快报记者 刘峻
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“120”人少车少经费少，怎么办？
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厅长回应：
五年内会有明显变化
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建言·信息化
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天翼应用渗入民生领域
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快报记者 项凤华
建言·关注农民工
新生代农民工
更需要技能培训
农民工代表潘金凤：
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快报讯（记者 孙兰兰）苏州代表团的江苏省人大代表潘金凤，是一位农民工代表。今年，已经是她第四次参加省两会，这四年，潘金凤的变化也很大：通过自身努力，她已经从一名普通工人上升到“管理层”，当上单位的车间主任；作为一名人大代表，她带来的建议也越来越成熟。
当了四年人大代表，让潘金凤从最初只关心自己身边一些小事、只关心自己的事，转变为关注社会，“特别是农民工的事情，时刻牵动着我的心。虽然说政府已经出台了不少政策来保障我们这个群体，但在落实过程中，还是会存在这样那样的漏洞。”潘金凤觉得，社会各界对农民工的关注度在不断提高，但最了解这个群体的，还是农民工自己。“不知道我的理解对不对，我认为我的作用就是一个桥梁，将农民工的心声反映给政府，同时也将政府的政策信息传递给农民工。”
这两年通过自身不断学习，潘金凤现在已经当上车间主任。原来只负责运转条线，现在整个车间都归她管理。这让她深刻体会到学习的力量。这次她带来一份建议：提出应当进一步加强农民工的技能培训。“因为我觉得新生代农民工与老一代有很大区别，老一代只是为了解决温饱，进城打工；而新生代更加渴望得到社会的尊重和认可，融入这个城市。这就更需要给他们提供技能培训的机会。”
让潘金凤觉得欣慰的是：在今年的政府工作报告里，她看到，江苏已经将外来务工人员也纳入了住房保障系统，与城市中的中低收入家庭以及新就业大学生一样，可以申请公租房。“这让大家有一种归宿感，不但可以提高农民工的实际收入，也有利于协调城乡建设。”
建言·经适房
经适房要实用
设计不要“赶时髦”
省政协委员孙达华：
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快报讯（记者 孙兰兰）经济适用房是政府用于解决低收入家庭、拆迁困难户、集体土地拆迁户而产生的，是政府对低收入人群提供的社会保障之一。然而，经适房的建设中也出现了一些问题。江苏省政协委员孙达华提出：某些经济适用房“赶时髦”，厨房、厕所面积不小，但厅堂、房间面积不大，对住户来说不实用。
“现在的经济适用房建设，规划缺乏一定科学论证。”孙达华说，大部分选址偏远、配套设施空缺、设计不合理，让困难群众的生活更加困难。他建议，经适房选址一定要坚持以人为本的科学发展理念，建设之前进行公示，广泛征求群众意见。设计时应尽可能合理利用空间，让一家老小“各得其所”，不要设计出来的房型“赶时髦”却不实用。
同时要从严把关，使经济适用房政策真正惠及困难群众。合理规范定价、公开公正分房，不能因价格便宜而使房屋质量降低；不能为了政绩而弄虚作假。
