病例回放:近70岁的武大爷,连续发热近一个月,都没有查出原因。和普通发热不一样,发热前武大爷没有畏寒,只是稍有咽部不适,同时伴有头痛及明显全身肌肉关节酸痛,体温最高超过39℃。
武大爷来到江苏省人民医院就诊,抗生素治疗无效,并开始出现四肢麻木疼痛与下颌关节疼痛,双侧太阳穴血管曲张触痛,影响咀嚼功能。神经内科万琪主任医师会诊后考虑是颞动脉炎,开始给予大剂量甲强龙治疗,并根据血白细胞、类风湿因子、C反应蛋白、血沉等炎性指标变化调整药物剂量。武大爷的的病情逐渐好转,头痛、颞颌关节疼痛、发热、全身酸痛、四肢麻木疼痛等症状均明显减轻,于日前出院。
据万琪主任介绍,颞动脉炎主要见于50岁以上老人,典型的临床表现是颞部头痛、间隙性下颌运动障碍和失明三联征,同时可伴有全身症状。
通讯员 宫丹丹 快报记者 金宁