10月16日，中国食品药品监督管理局网站上公布了一份该局和卫生部的联合通知，允许在“加强管理”的前提下，含有罗格列酮的十二种糖尿病药物可在中国市场上继续使用。而此前，含有同种成分的糖尿病畅销药物“文迪雅”在欧盟被暂停使用，在美国被限制使用。昨天，记者从南京多家医院获悉，其实，从上个月开始，南京就悄悄限用文迪雅等含有罗格列酮的药物了。

  南京的内分泌科医生对罗格列酮并不陌生，这一药品通常被用在早期糖尿病患者身上。南京内分泌科专家告诉记者，糖尿病的发病机理主要有胰岛素分泌不足和胰岛素不敏感两种，罗格列酮正是起着改善胰岛素敏感性的作用。“这种药刚上市的时候，内分泌科医生可以用欢呼雀跃来形容，大家终于看到了一种效果比较好副作用又比较小的糖尿病增敏药物，因为在罗格列酮‘诞生’之前使用的曲格列酮，被证明对肝脏会有损害，甚至引起功能衰竭而死亡，从而被撤下，罗格列酮使用后确实没有发现大家最担心的肝损，而且，该药增敏、降血脂、抗氧化等各方面的好处还很多。”南京某大医院一位内分泌科医生说起文迪雅很是感叹，就是这个让医生看到希望的药品，却在临床使用中逐渐暴露出更多的副作用：双下肢水肿、体重增加、诱发心衰甚至增加心梗发生率，还会引起骨质疏松和增加骨折的发生率。据了解，南京至少有10％的糖尿病患者使用该品种药品，涉及面很广。因此，从临床使用上看，南京的患者中也有人出现了双下肢水肿、体重增加、心衰等副作用，不过发生率不高。专家告诉记者，内分泌科医生在使用罗格列酮时会从严掌握适应症，而并非一律不用。“只有那些新发病人、年纪比较轻，而且没有基础病的风险小的病人，我们才会让他们用罗格列酮，毕竟这是目前增敏效果最好的。”

  国家药监局建议，有心衰病史的患者、有心脏病史尤其是缺血性心脏病的患者、患有骨质疏松症或发生过非外伤性骨折的患者，以及存在严重血脂紊乱的患者，应停止使用罗格列酮及其复方制剂，并考虑在控制血糖的情况下调整用药方案。

  快报记者 安莹在置地广场为你报道