每年的9月26日是世界避孕日，今年世界避孕日的口号是“爱，要负责”，提倡大家对自己的性行为做出负责任的选择。但是对很多小家庭来说，性爱是开心的，避孕却有点尴尬。尤其是初为人母的新手妈妈，不少人在不知不觉的情况下“又有了”。要避免这样的尴尬新爸新妈应该共同负责！

  新妈妈

  意外有了很受伤

  产后避孕，是指分娩6个月后，如果母乳喂养，则指整个哺乳期避孕问题。产后妇女是育龄妇女中的一个特殊群体，她们刚刚经历分娩，有些人还是“剖宫产”，术后子宫上还留着疤，这时候如果意外妊娠进行人流、药流，都有很大的风险，甚至可能给她们造成不可弥补的损失。

  产后妇女再次受孕主要与产后生育能力恢复时间和性生活开始时间有关。产后生育能力恢复的标志，就是排卵和月经的恢复。产后可以有不规则排卵和月经来潮，非哺乳妈妈平均40－50天恢复排卵，55－60天恢复月经。哺乳妈妈则30－40周，7－9月左右恢复排卵，月经来潮。性生活的开始时间一般来讲在六周后。但产后42天（6周）之内因恶露、会阴、阴道伤口需控制性生活，所以性生活时间平均在产后8周。

  哺乳妈妈

  避孕有“要求”

  产后的避孕方法主要有哺乳闭经法、屏障避孕法、宫内节育器和服用避孕药。

  哺乳闭经法不能作为正式的避孕措施，且必须满足三个条件——闭经状态；产后6个月内；全母乳喂养，白天喂养次数要大于6次，夜间在2次以上，如果添加辅食，就不安全。

  屏障避孕法，包括男用避孕套、外用杀精剂，无论是哺乳或者不哺乳，月经来潮或者闭经，均是产后适宜的避孕方法，对哺乳无不良影响，安全套同时有对外源性细菌起屏障作用，要求每次性生活均要使用。与哺乳闭经的方法同时使用，则更加保险安全。

  宫内节育器，也就是上环，是一种简便有效、安全、可逆，一次放环避孕多年的有效措施。放置的时间主要有胎盘娩出10分钟内放置，但脱落率较高；顺产后3个月，剖宫产后6个月或月经干净后3－7天；产后42天放置，相对要求放环技术水平高。节育器的种类有第一代惰性宫内节育器和第二代活性宫内节育器，二代的节育器含有激素和药物，设计上更安全和人性化。节育器放置后要定期复查环位，以免发生意外。

  避孕药的选择上很多，但哺乳者不可用口服双相避孕药、埋植、注射含雌激素避孕针，因为药物中的雌孕激素可以重新调节体内激素水平，影响哺乳，并通过母乳汁影响婴儿。不哺乳者可服用敏定偶、特居乐等。

  目前存在几种错误的避孕方式，母乳喂养、体外排精、清洗阴道、安全期避孕、紧急避孕药等，这些都可能导致怀孕，会给新妈妈带来巨大的身体伤害和痛苦。

  通讯员 杜恩 快报记者 吕珂

  本期专家：林奇志副主任医师

  东南大学附属中大医院